三十、胆囊炎

三十、胆囊炎

胆囊炎是以上腹部疼痛，胆囊部触痛为主要临床表现的疾病。可出现寒战，高热，黄疸等症状。

辨证分型

1.急性胆囊炎

（1）气郁型：症见右上腹间歇性绞痛或闷痛，有时可向右肩背部放射，右上腹有局限性压痛，但腹壁尚软，体温正常或有口苦，食欲减退，或有轻度的恶心呕吐。

（2）湿热型：症见右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张，压痛，有时可触及肿大的胆囊，并出现高热寒战，口苦咽干，口渴，恶心呕吐，不思饮食，部分病人会出现巩膜黄染。

（3）脓毒型：症见右上腹有持续性剧痛，上腹胀满，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，多可触及肿大之胆囊，高热不退，或寒热往来，可出现黄疸，神志淡漠，甚至神昏谵语。

2.慢性胆囊炎

（1）气郁型：症见右上腹或胃脘不适或隐痛，痛连肩背，呃逆嗳气频繁，苔多薄白，脉弦。

（2）瘀滞型：症见右上腹或胃脘痛有定处，痛如针刺或刀割，舌质紫暗，脉细涩。

（3）湿热型：症见右上腹或胃脘胀闷，甚则疼痛，四肢怠倦，便溏，小便赤，舌质红，苔黄腻，脉滑弦。

临床施治