四、癣

四、癣

癣是侵犯表皮、毛发和指（趾）甲的浅部霉菌病，常见的有头癣、手足癣、体癣、股癣、花斑癣等，癣病是一种传染性的皮肤病。

临床分为

1. 头癣（俗称秃疮、癞头疮）

（1）白癣：初起为毛囊性丘疹，复以灰白色鳞屑，以后逐渐扩大蔓延，其特点是头皮上出现单个或多个圆形或不规则的大片灰白色鳞屑斑，边缘清楚，一般无明显炎症。

（2）黄癣：初起时以毛囊口为中心出现黄红色小点，继之扩大、增厚，形成黄色、棕色或灰色痂皮，如发展成为典型的黄癣痂。

（3）黑点癣：本病很少见，儿童、成人均可患之。皮疹呈鳞屑性小片，数目较多，病发高出头皮后即折断，留下残发在毛囊口，呈黑点状。

2. 手癣（俗称鹅掌风）：本病多单侧发生，亦可双侧，发于手心及手指屈侧，初起为小水疱，破溃或吸收后出现脱屑，或伴有潮红，以后扩大融合成不规则或环形病灶，边缘清楚；发于指缝间者，常为潮红湿润，脱皮、自觉瘙痒，夏重冬轻。

3. 足癣

（1）水疱型：多发生于足弓及趾的两侧，为成群或分散的小水疱。

（2）脱屑型：多发生于趾间、足跟两侧及足底，表现为角化过度、干燥、粗糙、脱屑、皲裂等。

（3）糜烂型：发生于趾缝间，尤以第三、四趾间较多见，表皮浸渍发白，有渗液，如将表皮除去后，露出红色创面，伴有剧烈疼痛，且有特殊臭味。

4.甲癣（亦称灰指甲）：一般无自觉症状或初起时甲旁发痒，继则甲板增厚高低不平，失去光泽，呈灰褐色，甲板变脆，有的中间蛀空而残缺不全，指（趾）甲变形。

5. 体癣及股癣：凡发生在面、颈、躯干及四肢的癣病称体癣；仅局限于大腿内侧靠近生殖器及臀部者称为股癣。皮损为钱币型红斑，边缘清楚，病灶中央常有自愈倾向，边缘及四周有丘疹、水疱，结痂及鳞屑，自觉瘙痒。

6. 花斑癣：好发于颈、躯干，尤其是多汗部，以及四肢近心端，为大小不一，境界清楚的圆形或不规则的无炎症性的斑，呈淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，可附少许糠状细鳞屑，常融合成片状，但边缘清楚。

临床施治