二十、鼻窦炎

二十、鼻窦炎

鼻窦炎系指各个副鼻窦的化脓性炎症。临床分为急性和慢性两种。以流鼻涕为主要症状。急性时，于感冒后发生，可持续2～3周，流涕为黏液脓性，量多,伴有发热、头痛。依据患病鼻窦不同，其疼痛部位不同，多数在鼻根部、额部及两颞部等。鼻塞严重，因脓涕倒流而有咳嗽多痰及嗅觉减退。慢性鼻窦炎，上述症状较轻，但经年累月流出脓涕，天冷或感冒后增多。同时有头重、头胀等，注意力不能集中以及夜晚咳嗽。中医称为鼻渊。

辨证分型

1.风热袭肺型：症见涕黄或黏白量多，间歇性鼻塞，嗅觉减退。兼见发热恶寒，头痛，咳嗽痰多，舌红，苔微黄。

2.肝胆郁热型：症见鼻涕黄稠如脓，量多，有臭味。间歇鼻塞，嗅觉差，头痛多重。兼见发热口苦，咽干，目眩耳鸣，耳聋，少寐多梦，急躁易怒，舌红苔黄。

3.肺脾湿热型：症见涕黄浊量多，持续性鼻塞，嗅觉消失，兼见头晕头重，头痛较重。小便黄，舌红，苔黄腻。

4.肺脾气虚型：症见鼻涕黏白量多，鼻塞时轻时重，嗅觉减退。遇冷风刺激症状加重。兼见头晕，头闷，形寒肢冷，气短乏力，咳嗽有痰，舌淡，苔薄白。

临床施治