肝象木，与胆合为府。其经足厥阴，与足少阳为表里。其脉弦。其相，冬三月；王，春三月；废，夏三月；囚，季夏六月，死，秋三月。其王日，甲乙；王时，平旦、日出。其困日，戊己：困时，食时、日眣。其死日，庚辛；死时，晡时、日入。其神魂。其主色。其养筋。其候目。其声呼。其色青。其臭臊。其液泣。其味酸。其宜苦。其恶辛。肝俞在背第九椎，募在期门；胆俞在背第十椎，募在日月。

冬至之后得甲子，少阳起于夜半，肝家王。肝者东方木，万物始生，其气来耎而弱，宽而虚。故脉为

。耎即不可发汗，弱即不可下。宽者汗，开者通，通者利，故名曰宽而虚。春以胃气为本，不可犯也。

黄帝问曰：春脉如

，何如而

？岐伯曰：春脉肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来濡弱轻虚而滑，端直以长，故曰

。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。黄帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善忘忽忽，眩冒而癫疾。不及则令人胸胁痛引背，下则两胁胠满。黄帝曰：善！

肝脉来濡弱，招招如揭竿末梢曰平。春以胃气为本。肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病。肝脉来急而益劲，如新张弓弦，曰肝死。

真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟

。色青白不泽，毛折乃死。

春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但

无胃曰死。有胃而毛曰秋病，毛甚曰今病。

肝藏血，血舍魂，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不敢正当人，阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。

春肝木王，其脉弦细而长，名曰平脉也。反得浮涩而短者，是肺之乘肝，金之克木，为贼邪大逆，十死不治。反得洪大而散者，是心之乘肝，子之扶母为实邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子为虚邪，虽病易治。反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木为微邪，虽病即差。

肝脉来濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平；三至曰离经病；四至脱精；五至死；六至命尽。足厥阴脉也。

肝脉急甚为恶言；微急为肥气，在胁下若覆杯。缓甚为善呕：微缓为水瘕痹。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹阴缩，咳引少腹。小甚为多饮；微小为消瘅。滑甚为

疝；微滑为遗溺。涩甚为淡饮；微涩为瘈疭挛筋。

足厥阴气绝则筋缩，引卵与舌。厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴器，而脉络于舌本，故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

肝死脏，浮之脉弱，按之中如索不来，或曲如蛇行者，死。

右《素问》、《针经》、张仲景。

肝脏在五行中属木，与胆腑相结合。其经脉为足厥阴，同足少阳互为表里。其脉弦。得助于冬三月；旺盛于春三月；衰废于夏三月；囚闭于季夏六月；死于秋三月。旺日为甲乙；旺时为卯时。困日为戊己；困时为辰时、未时。死日为庚辛；死时为申时、酉时。魂藏于肝，故其神主魂。其主色。其养筋。其候目。在声为呼。在色为青。其臭为腥膻。其液为泣。其味酸。所喜味苦。所恶味辛。肝的俞穴位于背上第九椎（椎下左右旁开各寸半），募穴位于两乳下二肋端期门穴；胆的俞穴位于背上第十椎（椎下左右旁开各寸半），募穴位于期门下5分的日月穴。

以上是新撰之文。

冬至以后得甲子日，少阳起于夜半子时，肝经旺。肝属东方木，万物刚生长，气来是温和软弱，宽虚通利。故脉为弦。软就不可用汗法，弱就不可用下法。春得宽脉则汗、开、通、利均能正常而不壅滞，所以称为宽而虚。尤其当春之令，以胃气为本，不可侵犯，以免胃气受损。

以上是四时经之文。

黄帝问：春天脉象如弦一样，是怎样来解释弦的呢？岐伯回答说：春脉主肝，属东方木，春天是万物复苏开始生长的时候，所以脉气来时软弱、轻虚而滑、端直而长，这就称为弦脉。与之相悖的就是病脉。黄帝说：怎样算是违反呢？岐伯回答说：脉气来时应指实而有力，这称为太过，主病在外；脉气来时不实而微，这称为不及，主病在里。黄帝说：春脉太过与不及，它所表现的病态是怎样的呢？岐伯回答说：脉气太过会使人记忆力衰退，精神恍惚，头目眩冒而成癫顶疾病。脉气不及会使人胸胁痛引背部，下则引起两胁下满闷。黄帝说：讲得对！

肝脉来的形状软弱，像拿长竿末梢，柔弱和软，这就称为平脉。春天是以胃气为根本的。肝脉来的形状盈满充实而滑，如顺着长竿样，这就叫做肝病。肝脉急，益加强劲，如按着新张的弓弦样感觉，这就叫做肝的死脉。

肝真脏脉来的时候，里外皆急，如同磨着刀刃一样的锋利，如按着琴瑟的弦索的感觉。面色青白而不润泽，毫毛枯焦，主死。

肝主春木，春得胃土冲和之气，脉长而软，这就称为微弦，是正常无病的平脉。假使弦多缺少胃土冲和之气是肝病。但弦硬全无胃土冲和之气，为死候。有胃土冲和之气而现肺的毛脉，到秋天时就会得病，如果肺的毛脉轻浮太过，那现在就会得病。

血藏于肝，魂舍于血，悲哀动于中就伤了魂，魂伤就会导致狂言妄语，神志不清，不敢正面见人，阴缩而筋挛，两胁骨陷下而不起，皮毛憔悴，色泽不荣，到秋天就会死亡。

春令肝木当旺，脉见弦细而长，这就称为平脉。假使反得浮涩而短，是肺来乘肝，即金来克木，谓之贼邪，这是大为反常的十死不治之脉。假使反得洪大而散的脉，是主心来乘肝，即子来扶母，谓之实邪，即使得了病也可以自然痊愈。假使反得沉濡而滑的脉，是肾来乘肝，即母来归子，谓之虚邪，即使得了病，治疗也会很容易。假使反得大而缓的脉，是主脾来乘肝，即土来凌木，谓之微邪，即使有了病也是很轻的。

肝脉来时濯濯直上，像倚着长竿，按着琴瑟的弦索一样，一呼两至为平脉；三至为病；四至为脱精；五至为死脉；六至则命绝。这就是足厥阴的脉象。

肝脉急甚，言语不和；微急为肥气病，在胁下如同覆杯。缓甚会导致呕吐；微缓为水瘕痹证。大甚为内痈，会出现呕血衄血的症状；微大为肝气郁滞，阴器收缩，咳嗽牵引到少腹部。小甚为多饮；微小为消渴病。滑甚为

疝；微滑为遗尿。涩甚为痰饮，微涩为筋脉拘挛瘈疭。

足厥阴经气绝，筋脉收缩牵引睾丸与舌本。足厥阴经属肝脉，合于筋，筋于阴器会聚，而脉络系于舌本，所以脉不营濡则筋见缩急，筋缩急则引舌与卵，故见口唇青，舌卷卵缩之症，说明筋先失去作用。庚日病重，辛日死，这是由于金克木的缘故。

肝脏死脉，是轻按脉弱，中取似索而不应，屈曲像蛇走一样的，属死证。

第一节 肝胆部第一

第一节　肝胆部第一