第一节 肝足厥阴经病证第一

第一节 肝足厥阴经病证第一

【脉经原文】

肝气虚则恐;实则怒。肝气虚则梦见园苑生草,得其时则梦伏树下不敢起。肝气盛则梦怒。厥气客于肝,则梦山林树木。

病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半静。

病先发于肝者,头目眩,胁痛支满,一日之脾,闭塞不通,身痛体重。二日之胃而腹胀。三日之肾,少腹腰脊痛,胫酸。十日不已,死。冬日入,夏早食。

肝脉搏坚而长,色不青,当病坠堕,若搏,因血在胁下,令人喘逆。若软而散,其色泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而溢入肌皮、肠胃之外也。肝脉沉之而急,浮之亦然,若胁下痛,有气支满引少腹而痛,时小便难,苦目眩头痛,腰背痛,足为逆寒,时癃,女人月信不来,时无时有,得之少时,有所坠堕。

青脉之至也,长而左右弹,诊曰有积气存心下支胠,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法,腰痛、足清、头痛。

肝中风者,头目img79,两胁痛,行常伛,令人嗜甘如阻妇状。

肝中寒者,其人洗洗恶寒,翕翕发热,面翕然赤,img80有汗,胸中烦热。肝中寒者,其人两臂不举,舌本燥,善太息,胸中痛,不得转侧,时时盗汗,咳,食已吐其汁。

肝主胸中喘,怒骂。其脉沉,胸中必窒,欲令人推按之,有热,鼻窒。

凡有所坠堕,恶血留内,若有所大怒,气上而不能下,积于左胁下则伤肝,肝伤者其人脱肉,又卧,口欲得张,时时手足青,目瞑瞳人痛,此为肝脏伤所致也。

肝胀者,胁下满而痛,引少腹。肝水者,其人腹大,不能自转侧,而胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通。

肺乘肝,即为痈肿。心乘肝,必吐利。

肝著者,其病人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。

肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足如龟鳖状。久久不愈,发咳、逆、痎疟,连岁月不已,以季夏戊己日得之,何也?肺病传肝、肝当传脾,脾适以季夏王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,因留结为积,故知肥气以季夏得之。

肝病,其色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,其脉弦长,此为可治。宜服防风竹沥汤,秦艽散。春当刺大敦,夏刺行间,冬刺曲泉,皆补之。季夏刺太冲,秋刺中郄,皆泻之。又当灸期门百壮,背第九椎五十壮。

肝病者,必两胁下痛,引少腹,令人善怒。虚则目img81,无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。若欲治之,当取其经。

足厥阴与少阳气逆,则头目痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。

邪在肝,则两胁中痛。寒中,恶血在内,行善瘛,节时肿。取之行间,以引胁下;补三里,以温胃中;取血脉,以散恶血;取耳间青脉,以去其瘛。

足厥阴之脉,起于大指藂毛之际,上循足趺上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入阴毛中,环阴器,抵少腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系,下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺中。是动则病,腰痛不可以img82仰,丈夫img83疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘,脱色。是主肝所生病者,胸满,呕逆,洞泄,狐疝,遗溺,闭癃。盛者,则寸口大一倍于人迎:虚者,则寸口反小于人迎也。

足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳。其别者,循经上睾,结于茎。其病气逆,则睾肿卒疝。实则挺长,热虚则暴痒。取之所别。

肝病,胸满胁胀,善恚怒,叫呼,身体有热,而复恶寒,四肢不举,面目白,身体滑。其脉当弦长而急,今反短涩,其色当青,而反白者,此是金之克木,为大逆,十死不治。

【白话图解】

肝气虚则恐惧;肝气实就会愤怒。肝气虚则梦见花园里生出青草,如果逢肝旺之时,就会梦伏树下不敢起。肝气盛就会梦中多怒。邪气客于肝,就会梦见山林树木。

患病在肝,到天刚亮时,神志比较清爽,到傍晚,病情就会加重,到半夜,便安静了。

病先发于肝,症见头晕目眩,胁痛胀满,因木克土,故1日传入脾,出现痞满,闭塞不通,身痛、体重。因脾胃表里相传,故2日传入胃,出现腹胀。因土克水,故3日传入肾,出现少腹痛,腰脊痛,小腿酸楚。如果10日病势未有好转就会死。在冬天多死于酉时,夏天多死于辰时。

肝脉搏坚而长,百部不见青色的,当为跌伤或击伤等病,因瘀血积在胁下,所以会使人喘逆。如其脉软而散,面色反见光泽的,当患溢饮病。溢饮病是由口渴暴饮,以致水气流入肌肉皮肤之间、肠胃之外所引起的。寸口肝脉轻取或重取皆急促者,病患胁下痛,有气支撑胀满牵引少腹痛,有时小便难通,目眩头痛,腰背痛,两足厥冷,有时小便癃闭,女人月经不调,时无时有,是在年少时有跌伤病史的缘故。

肝脉来,长而左右弹指,此乃病气积聚在心下,支撑胠胁,称为肝痹。因病因是受了寒湿的缘故,其病理机转同于疝气,有腰痛、足冷、头痛等症状。

肝脏受了风邪的侵袭,症见头部及眼部的肌肉牵动,两胁疼痛,走路时常曲背,病人喜欢吃甜的食物,好像怀孕妇人恶阻偏嗜的状态。

肝脏受了寒邪的侵袭,病人洒淅恶寒,轻浅发热,面热而赤,不断微微汗出,胸中烦热。寒邪侵袭肝脏,病人两只手臂不能上举,舌根部干燥,经常叹气,胸中疼痛,身体无法转动,经常盗汗,咳嗽,吃了食物就吐出汁来。

肝病,胸闷而气促,怒骂。如现脉沉,胸中必有窒息感,喜欢叫人推按胸部,有发热、鼻塞的症状。

凡是有跌伤病人,瘀血多会于体内停留,如果大怒,就会使肝气逆上而不下,于左胁下积聚而伤肝。肝被损伤,人渐消瘦,睡觉时常张口呼吸,经常手足出现青色,目合眼睛作痛,这些都是肝脏损伤所致的症状。

肝胀病,胁下胀满疼痛,并向下牵引至少腹部。由肝病产生水气的病人,腹部胀大无法转动,胁下腹中疼痛,待一段时间过后,如病情有好转津液微生,小便可以继续通利。

肺金克肝木,会引发肝痈肿;心火侮肝木,会引发吐利证。

患肝病的人时常要人重重地踏着他的胸前,在疾病痛苦未发作的时候,欲饮热水。

肝积病名叫肥气,在左胁以下,如覆下的杯子,触诊似有头足,像龟鳖形状,日久不愈,使人引发咳嗽、气逆、疟疾病变,连年不愈,其病是季夏戊己日得的,这是什么道理呢?因肺病传肝,肝应当传给脾,脾土在夏季正值当旺的时候,旺时是不受邪的,肝复要还给肺,肺不肯接受,故留结而为积病,所以知道肥气是季夏戊己日得的。

肝病的人,面色青,四肢拘急,胁下苦满,或时时头晕而郁冒,脉弦长的,可以治疗。治疗时,宜服防风竹沥汤、秦艽散。春天当刺大敦穴,夏天刺行间穴,冬天刺曲泉穴,皆用补的手法。季夏刺太冲穴,秋天刺中郄穴,皆用泻的手法。还要灸期门穴100壮,灸背第九椎50壮。

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肝病取穴图

肝病病人,两胁下必然疼痛,牵引少腹,并且使人容易发怒,这是属于肝实的症状。如果肝虚,症见两眼昏花,看不清东西,耳朵也听不清声音,容易产生恐惧心理,好像怕人来捕他一样。如果要治疗,应当取足厥阴与少阳两经的穴位。

足厥阴与少阳的气上逆,则出现头目痛、耳聋不聪、颊肿等症状,治疗时,应该取厥阴、少阳经脉,刺其出血。

邪气在肝,则两胁疼痛。脾胃虚寒,恶血瘀结在内,胫部容易牵引拘急,关节常肿。治疗时,应取行间穴,从下导引肝邪而止胁痛;取足三里穴,用补法,以温胃散寒;刺本经有瘀血的络脉,用放血法,以散恶血;取耳后的青筋,可以使掣引关节疼痛的症状消除。

足厥阴经脉起于足大趾丛毛的边缘,沿足背上至内踝前1寸处,再由踝上8寸,交叉到足太阴经之后,上膝弯内缘,沿股内侧,入阴毛中,环绕阴器,至少腹后,又上行挟胃,属肝,络胆,上过膈膜,散布胁肋,沿喉咙后面,过颚骨上窍,连于目系,上出额部,与督脉会合于头顶中央。有一支脉,从目系下行颊里,环行唇内。又一支脉,复从肝脏别贯膈膜,上注于肺中。本经受病,会引发腰痛而无法俯仰,男子img85疝,妇女少腹肿,病重者见咽喉发干、面生垢、颜色不润泽等症状。如属本脏发生病变,则表现为胸中满闷、呕吐、气逆、洞泄、狐疝、遗溺或小便不利等症状。这些病邪盛的则寸口脉比人迎脉大一倍;正气虚的则寸口脉反小于人迎脉。

足厥阴的别络,称为蠡沟,在足内踝上5寸处,别行入于足少阳胆经。过别络上行,循胫骨内侧,上至睾丸,于阴茎终结。若本络邪气上逆,则睾丸肿大,突发疝痛。邪气实则阴茎挺直而长,虚热则阴囊奇痒。治疗时,应取别络的蠡沟穴。

肝病,症见胸满胁胀,容易发怒和呼叫,身体烦热,而又复感恶寒,四肢无力,面目白,身体浮而不实。其脉应当弦长而急,今反见短涩,其面色应当青,而反见白,这是金克木的缘故,是大为反常的逆证,必死而无疑。

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足厥阴肝经图