肾气虚，则厥逆；实，则胀满，四肢正黑。肾气虚，则梦见舟船溺人，得其时梦伏水中，若有畏怖。肾气盛，则梦腰脊两解不相属。厥气客于肾，则梦临渊，没居水中。

病在肾，夜半慧，日乘四季甚，下晡静。

病先发于肾，少腹腰脊痛，胫酸：三日之膀胱，背

筋痛，小便闭，二日上之心，心痛，三日之小肠，胀。四日不已，死。冬大食，夏晏晡。

肾脉搏而长，其色黄而赤，当病折腰。其软而散者，当病少血。

肾脉沉之大而坚，浮之大而紧，苦手足骨肿厥而阴不兴，腰脊痛，小腹肿，心下有水气，时胀闭，时泄。得之浴水中，身未干而合房内，及劳倦发之。

黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。

凡有所用力举重，若入房过度，汗出如浴水，则伤肾。

肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛。肾水者，其人腹大脐肿，腰重痛，不得溺，阴下湿如牛鼻头汗，其足逆寒，大便反坚。

肾著之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。肾著之病，其人身体重，腰中冷如冰状，反不渴，小便自利，食饮如故，是其证也，病属下焦。从身劳汗出，衣里冷湿故，久久得之。

肾之积，名曰奔豚，发于小腹，上至心下，如豚奔走之状，上下无时。久久不愈，病喘逆，骨痿，少气。以夏丙丁日得之，何也？脾病传肾，肾当传心，心适以夏王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，因留结为积，故知奔豚，以夏得之。

水流夜疾何以故？师曰：土休，故流疾而有声，人亦应之，入夜卧，则脾不动摇，脉为之数疾也。

肾病，其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳苦聋，腰痛，时时失精，饮食减少，膝以下清。其脉沉滑而迟，此为可治。宜服内补散、建中汤、肾气丸、地黄煎。春当刺涌泉，秋刺复溜，冬刺阴谷，皆补之。夏刺然谷、季夏刺太溪，皆泻之。又当灸京门五十壮，背刺第十四椎百壮。

肾病者，必腹大，胫肿痛，喘咳，身重，寝汗出，憎风。虚即胸中痛，大腹，小腹痛，清厥，意不乐。取其经，足少阴、太阳血者。

邪在肾，则骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项强痛，时眩。取之涌泉、昆仑，视有血者，尽取之。

足少阴之脉，起于小指之下，斜趣足心，出然骨穴之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘中内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。是动则病，饥而不欲食，面黑如炭色，咳唾则有血，喉鸣而喘，坐而欲起，目

无所见，心悬若饥状。气不足，则善恐，心惕惕若人将捕之，是为肾厥。是主肾所病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步。盛者，则寸口大再倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。

足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳。其别者，并经上走于心包，下贯腰脊。其病，气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别。

肾病手足逆冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦疼，小腹结痛，气冲于心。其脉当沉细而滑，今反浮大，其色当黑而反黄，此是土之克水，为大逆，十死不治。

肾气虚，则四肢寒冷；肾气实，则胀满，四肢纯黑色。胃气虚，则梦见舟船翻覆，有人淹没，如得水气旺盛时，则梦伏在水中，有恐怖感。肾气盛，则梦见腰部和脊椎两相散解而不相连属。邪气侵犯肾脏，梦涉深水，或淹没在水中。

病在肾，子时精神清爽，在每日夜的辰、戌、丑、未4个时辰，病势加重，傍晚申时始渐渐恢复安静。

病先发生在肾，症见小腹、腰部、脊椎疼痛，小腿酸。3日病传膀胱，背部和脊部筋痛，小便闭塞。再过2日，病传到心，心区痛，再过3日，病传到小肠，小肠局部胀。如果4日病势未见好转，则会死去。冬天多死于未时，夏天多死于戌时。

肾脉坚硬有力而长，病人颜色黄而赤的，应当出现腰痛如折的症状。若脉软而散的，当患血少。

肾脉重按大而坚，轻按紧而大的，症见手足骨节冷而肿，阳痿不举，腰脊痛，少腹肿，心下有水气，腹胀便闭，时而泄泻。病得自浴后身未干时，而行房事，以及劳力过度所致。

肾脉来上部坚而大，有邪气积聚于小腹与阴部，病称肾痹。得自洗冷水后入睡。

凡用力举重或入房过度，汗出如浴水样，则会使肾脏损伤。

肾胀病，腹满牵引背部扩大到腰、股骨部都痛起来。肾水病的病人，症见腹部胀大，脐部肿，腰部沉重而痛，小便不利，阴部像牛鼻出汗一样湿润，足部逆冷，大便反而坚硬。

肾着的病，病人自感腰部以下寒冷，腰部沉重，好像带5000铜钱那样重。肾著的病证，病人身体沉重，腰中寒冷如冰样，口反不渴，小便自利，饮食如常，这就是肾著的病证了。病属下焦，其原因是由于身体过劳、汗出衣服湿冷的缘故，经久这样而得病的。

肾积病，称为奔豚，发于小腹，上至心下，好像猪豚奔走的样子，或上或下，没有定时。久而不愈，则病气逆而咳，骨痿软，少气。这病是在夏天丙丁日得的，这是什么道理呢？因脾病传肾，肾病当传给心，心火在夏天当旺，旺时是不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结而为积，所以知道奔豚病是夏季得的。

问：水的流行，夜里较快，是什么缘故呢？老师回答说：土能够壅遏水流，夜里土气安静，所以水流较快而有声。因为人的身体常受自然界的影响，在夜里睡觉，则脾部如夜里土气般安静而不输动，所以脉搏也像水流一样变为疾数。

肾病，病人面色发黑，其气虚弱，症见气短无法连续，两耳聋，腰痛，时常遗精，饮食减少，膝盖以下清冷，脉沉滑而迟，此病是可以治愈的。治疗时，应服内补散、建中汤、肾气丸、地黄煎。春天应针刺涌泉穴，秋天针刺复溜穴，冬天针刺合谷穴，皆用补的手法；夏天针刺然谷穴，季夏针刺太溪穴，皆用泻的手法。又应当灸京门穴50壮，背部第十四椎命门穴100壮。

肾病病人必出现腹部大，胫部肿痛，气喘，咳嗽，身体沉重，睡中出汗，怕风的症状。如果肾虚，就会出现胸中疼痛，大腹与少腹均感疼痛，身体厥冷，心中不乐的症状。治疗时，取本经足少阴、足太阳两经出血。

邪气在肾，则骨痛而引发阴痹病。阴痹的症状是按压身体，触不到具体痛的部位，出现腰痛、腹胀、大便难，肩、颈、项强痛，常常头眩。治疗时，取涌泉、昆仑等有血脉处，都进行针刺出血。

足少阴经脉自小趾下面而起，斜走足心，出然骨穴之下，沿着内踝骨的后面，转走足跟，由此上小腿肚内侧，出膝弯内缘，上股内侧后面，贯穿脊椎，入属肾脏，联络膀胱。直行的脉，从肾脏贯过肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌根。支脉从肺出，联络心脏，再灌注于胸中。本经受病，症见饥饿而不欲食，面黑如木炭的颜色，咳嗽唾痰有血，喘气咽喉有声，坐不安定，视物不清，心似悬虚，状如饥饿。气不足，则多恐惧心中动荡，像有人要捕捉他，这是肾厥病的证候。如属本脏传变所引发之病，会出现口热舌干，咽肿，气上逆，喉咙干而痛，心烦，心痛，黄疸，痢疾，脊股内后缘作痛，痿软厥冷，嗜卧，足心热而痛的症状。用灸法治疗，并应令多食牲畜之肉，并宽缓衣带，披散头发，大杖重履，缓步而行，使气得流通，与灸法相配合。如本经气盛，寸口脉大于人迎脉二倍；气虚者，则寸口脉反小于人迎脉。

足少阴经的别络，称为大钟。从足内踝开始，环绕足跟，入手足太阳经。它的另外一条支络，合并于本经，向上走于心包，下贯穿腰脊。本经受邪，其病证为气上逆，则心烦闷乱，邪气盛实，则小便闭塞或淋沥不通；正气虚，则腰痛，在治疗上，应取本经别络大钟穴。

肾病，症见手足寒冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦疼，小腹部拘急而痛，气上冲心。其脉象应是沉滑细，今反浮大，病人颜色应当黑色，反见黄色，属于土克水，是大为反常的逆证，必死无疑。

第九节 肾足少阴经病证第九

第九节　肾足少阴经病证第九