第十六节 病不可火证第十六
第十六节 病不可火证第十六
【脉经原文】
太阳中风，以火劫发其汗，邪风被火热，血气流泆，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，齐颈而还，腹满而微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，循衣摸床。小便利者，其人可治。
太阳病，医发其汗，遂发热而恶寒。复下之，则心下痞，此表里俱虚。阴阳气并竭，元阳则阴独，复加火针。因而烦，面色青黄，肤
，如此者为难治。面色微黄，手足温者愈。
伤寒，加温针必惊。
阳脉浮，阴脉弱，则血虚，血虚则筋惕。其脉沉者，荣气微也。其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。荣气微，加烧针，血留不行，更发热而躁烦也。
伤寒，脉浮，而医以火迫劫之，亡阳，惊狂，起卧不安，属桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
问曰：得病十五、十六日，身体黄，下利，狂欲走。师脉之，言当下清血如豚肝，乃愈。后如师言，何以知之？师曰：寸口脉阳浮阴濡弱，阳浮则为风，阴濡弱为少血，浮虚受风，少血发热，恶寒洒淅，项强头眩。医加火熏，郁令汗出，恶寒遂甚，客热因火而发，怫郁蒸肌肤，身目为黄，小便微难，短气，从鼻出血，而复下之，胃无津液，泄利遂不止，热瘀在膀胱，畜结成积聚，状如豚肝，当下未下，心乱迷愦，狂走赴水，不能自制。畜血若去，目明心了。此皆医所为，无他祸患，微轻得愈，极者不治。
伤寒，其脉不弦紧而弱者必渴，被火必谵言，弱者发热，脉浮，解之，当汗出愈。
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必有清血。
阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利，必发黄。
阳明病，其脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出，而不恶寒，反偏恶热，其身体重，发其汗则躁，心愦愦而反谵语。加温针必怵惕，又烦躁不得眠。
少阴病，咳而下利，谵语，是为被火气劫故也，小便必难，为强责少阴汗也。
太阳病二日，而烧瓦熨其背，大汗出，火气入胃，胃中竭燥，必发谵语，十余日振而反汗出者，此为欲解。其汗从腰以下不得汗，其人欲小便，反不得，呕欲失溲，足下恶风，大便坚者，小便当数，而反不数及多，便已，其头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
【白话图解】
太阳病中风证，用火法强发其汗，风邪被火热所逼迫，气血流散，失其正常的规律，风与火交相熏灼，导致病人身体发黄。热盛迫血于上则致鼻出血，于下阴虚津不足就使小便困难，气血亏耗，身体就会枯燥，惟头上有汗，到颈部为止，腹满而微微气喘，口干咽烂，或者大便不通，病久就会言语错乱，更为严重者会出现呃逆、手足躁动不安、循衣摸床等症状。这时候，如果小便利者，还有治愈的希望。
太阳病，医生用发汗的方法治疗，病人仍发热恶寒，而再用下法，导致胃脘部痞闷，这是由于汗下之后表里俱虚的缘故。阴阳气皆受到损耗而衰竭，正阳虚则邪气独留，又用烧针治疗，是错上加错，因而又增加了胸中烦闷，假如面部颜色青黄，肌肉
动，出现这样的症状就很难治疗。若面部颜色微黄，而且手足温暖的，还可以治愈。
伤寒病，如果加用温针治疗，必引起惊惕不安。
病人寸脉浮，尺脉弱，是阳浮于外，血虚于内，血虚无法濡养筋脉，就会引起挛急的症状。脉象沉的，表明荣阴微小。脉象浮，而且汗出如流珠，表明卫气衰微。荣气微弱的人，理应滋阴养血，反用烧针治疗，遂致血液凝滞而不行，以致更加发热而出现烦躁的变证。
伤寒病，脉浮，医生不用发表药发汗，反而用熏熨的方法强迫取汗，以致引起阳气浮越，引起惊惕狂乱、起卧不安的现象，可用枝枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗。
问说：发病已经十五六日，身体发黄，大便泄泻，发狂，欲奔走，是怎么哪？老师诊脉后说：病人应该有猪肝色的大便排出，才能痊愈。后来病人果然如老师所判断的那样，你怎么知道会这样的呢？老师又说：寸脉浮，尺脉濡弱，感受风邪故寸脉浮虚，血虚故尺脉濡弱，所以病人出现微恶寒发热、项强、头晕目眩等症状。按理应去邪养血，医生却反施火熏方法，迫其发汗，导致病人恶寒更加严重，邪热因火熏而发，郁蒸肌肤，以致全身肌肤与眼睛呈现黄色，小便不畅，短气，鼻出血。又误用下法，泄泻不止。胃中津液亏损，致使膀胱内蓄结瘀热而成积聚，应该随大便排出体外，像猪肝色一样才能获愈。然而病人无法排出蓄血，邪热扰乱心神，致昏乱发狂，四处奔走，投水无法自制。假若能顺利排出蓄血，则心神就能安定，两目明了。以上病情的变化，都是由医生误治所造成的，并非其他灾祸所致。如果症情轻微就可治愈，病情重笃则不易治愈。
伤寒病，脉不弦紧而是弱的，必见口渴，如果用火法取汗，必然引发谵语，弱的会发热，若脉浮，应以解表，汗出则病愈。
用火熏的方法治太阳病，如不得汗，必致病人烦躁，如果经过六七日，仍然不愈的话，必有血随大便而下。
阳明病，经过火法误治，额部微微出汗，而小便不通畅的，必然导致肌肤发黄。
阳明病，脉浮紧，症见咽喉干燥，口苦，腹部胀满，呼吸短促，发热汗出，不恶寒，反恶热，周身沉重。又发其汗，会出现烦躁，心中扰乱，反而谵语的症状。加用了温针，必然导致恐惧不安、烦躁不得眠等变证。
少阴病，出现咳嗽，腹泻，又有谵语的症状，这是被火气劫迫所致，其小便艰涩难下，此乃强发少阴之汗所造成的。
太阳病两日，用烧瓦熨背法治疗，而致大汗出，火气入胃，胃中水分竭燥，必会导致语言错乱，经过十多日后，如发生颤抖出汗，此乃病将痊愈的征象。但是，其发汗特点是腰以下没有汗，病人小便欲解而不得解，呕，有时小便不禁，足底怕风，大便坚硬的，应当频繁想解小便，如今反不数，量也不多，大便以后，发生头痛，病人足心必热，此乃饮食所产生的热气不输布，反向下流动的缘故。