第四节 平带下绝产无子亡血居经证第四
第四节 平带下绝产无子亡血居经证第四
【脉经原文】
师曰：妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，洪则生疮，弦则阴疼掣痛。
师曰：带下有三门：一门胞门，二门龙门，三门玉门。已产属胞门，未产属龙门，未嫁女属玉门。
问曰：未出门女有三病，何谓也？师曰：一病者，经水初下，阴中热，或有当风，或有扇者。二病者，或有以寒水洗之。三病者，或见丹下，惊怖得病。属带下。
师曰：妇人带下，九实中事。假令得鼠乳之病，剧易，当剧有期，当庚辛为期。余皆仿此。
问曰：有一妇人年五十所，病，但苦背痛，时时腹中痛，少食多厌，喜
胀，其脉阳微，关尺小紧，形脉不相应，愿知所说。师曰：当问病者饮食何如。假令病者言，我不欲饮食，闻谷气臭者，病为在上焦。假令病者言，我少多为欲食，不食亦可，病为在中焦。假令病者言，我自饮食如故，痛在下焦，为病属带下，治之。
妇人，带下经水不利，腹满痛，经一月再见，土瓜根散主之。
妇人带下，脉浮，恶寒，漏下者，不治。
师曰：有一妇人将一女子，年十五所来诊。言女子年十四时经水自下，今经反断，其母言恐怖。师曰：言此女为是夫人亲女，非耶？若亲女者，当相为说之。妇人因答言，自是女尔。师曰：所以问者无他，夫人年十四时，亦以经水下，所以断，此为避年，勿怪，后当自下。
妇人小腹冷，恶寒久，年少者得之，此为无子。年大者得之，绝产。
师曰：脉微弱而涩，年少得此，为无子。中年得此，为绝产。
师曰：少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血、绝产、恶寒。
师曰：肥人脉细，胞有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。
妇人小腹磊转痛，而复自解，发汗无常，经反断，膀胱中结坚急痛，下引阴中，气冲者，久必两胁拘急。
问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮则发热，小腹里急痛，腹满，手掌热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在小腹中不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当与温经汤。
问曰：妇人病下利，而经水反断者，何也？师曰：但当止利，经自当下，勿怪。所以利不止而经断者，但下利亡津液，故经断，利止，津液复，经自当下。
妇人血下，咽干而不渴，其经必断，此荣不足，本自有微寒，故不引饮，渴而引饮者，津液得通。荣卫自和，其经必复下。
师曰：寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余，卫不足，其息短，其形燥。血不足，其形逆，荣卫俱虚，言语谬误，趺阳脉微而涩，微则胃气虚，虚则短气，咽燥而口苦，胃热，涩则失液，少阴脉微而退，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。
师曰：脉微血气俱虚，年少者亡血也。乳子下利为可，不者，此为居经，三月一来。
问曰：妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下，其脉何类，何以别之？师曰：寸口脉，卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往，故今少血，时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数，多唾涎沫，此令重虚。津液漏泄，故知非躯。畜烦满洫，月禀一经。三月一来，阴盛则泻，名曰居经。
问曰：妇人年五十所，一朝而清血，二三日不止。何以治之？师曰：此妇人前绝生，经水不下，今反清血，此为居经，不须治，当自止。经水下常五日止者，五日愈。
妇人月经一月再来者，经来，其脉欲自如常。而反微，不利，不汗出者，其经二月必来。
【白话图解】
老师说：妇人带下病，属六极病的范畴。如果脉浮，则导致肠鸣腹部胀满，脉紧则导致腹部疼痛，脉数则导致阴道痒，脉洪则导致生疮，脉弦则导致阴道牵引疼痛。
老师说：带下有三个门，即胞门，龙门，玉门。已生育过的称为胞门，未生育过的称为龙门，未出嫁的闺女称为玉门。
问：未出嫁的女子有三种病，怎么解释呢？老师回答说：月经初来时阴道热，有的因为感受风邪，或用扇而受凉，为第一种病。月经来时，用冷水洗身，为第二种病。有的从阴道流出浅红色的液体，因此产生惊骇恐怖而得的，是属带下病，为第三种病。
老师说：妇人带下病，是属九种实证范围的病。假如得鼠乳病，甚则容易满布，是有时间的，即在庚辛金气盛的时候病情加剧。其余病症，应仿此类推。
问：有一年龄50岁左右妇人，发病时觉得背部、腹部常常疼痛，食少而又多厌，容易胀闷，脉寸口微弱，关、尺部小紧，体形和脉象不相符合，愿了解这是什么原因呢？老师回答说：应当问清楚病人的饮食情况，假如病人说，我不欲饮食，一闻谷气，感觉有些臭味，这是病在上焦。假如病人说，多少能吃一点儿，但不吃也可以，这是病在中焦。假如病人说，我饮食如平常一样，这是病在下焦，是属带下，应按治带下的方法来进行治疗。
妇人患带下病，经水不调，小腹胀满疼痛，月经一个月来两次的，用土瓜根散主治。
妇人患带下病，脉浮，恶寒，崩漏的，此病不容易治疗。
老师说：有一妇人，带一女子，年约15岁，来求诊治。诉说女子年14岁时，月经自来，现在月经反而断绝，其母讲对此病很害怕。老师回答说：这女子是你的亲生女吗？如果是亲生女，我应该和你说一说。这妇人遂答：是亲生女。老师说：我问这个事情没有别的意思。夫人以前在14岁时候，同样也来了经水。现在这女子月经忽然停止，这称为避年，不必害怕，以后经水自会来潮。
妇人少腹部冷，恶寒已很长时间，年轻得此病，为无子之兆。年龄大的得此病，会绝产。
老师说：脉象微弱而涩，年轻的见此脉为无子征象，中年见此脉为绝产。
老师说：少阴脉浮紧，脉紧主疝瘕结块，腹中痛，小产胎堕。脉浮主失血、绝产、恶寒。
老师说：肥胖的妇人，脉象细小，主胞宫有寒气，所以生子女少。肤色黄的，表明胸上有寒气。
妇人少腹部痉挛样疼痛，过后又自行缓解，发作无一定时间，不固定，月经反而停止，膀胱中结硬，拘急疼痛，下牵引到阴部和气冲穴，日久会牵引两胁拘急。
问：年50岁左右的妇人，患下利几十日不止，傍晚发热，少腹拘急疼痛，腹满，掌心热，口唇干燥，这是什么病呢？老师回答说：这是带下病。什么原因呢？因为曾经小产，瘀血停留于少腹里，没除干净。是怎样知道的呢？是因为出现唇口干燥的症状，所以知道是瘀血停留在少腹里的缘故，应当用温经汤治疗。
问：妇人患泄泻病，经水反而停止，是什么原因呢？老师回答说：不必感到奇怪，只要止住泄泻，月经自当来潮。泄泻不停止而月经停止的道理是：由于泄泻不止，津液衰竭，所以月经断。泄泻止，津液就会恢复，月经自然会来潮。
妇人下血，咽干而口反不渴，其月经必会断绝，这是荣血不足所致，本有微寒，所以不想饮水。如果口渴而喜欢饮水的，表明津液得以畅通，荣血卫气自然调和，其月经一定会复来。
老师说：寸口脉微而涩，微是说明卫气不足，涩是说明血中之气不足。卫气不足，则呼吸气息觉短，形体干燥。血中之气不足，则致形体失常。荣卫二气俱虚，则病人言语受阻常说错话。趺阳脉微而涩，微是说明胃气虚，胃虚则呼吸气短，出现咽干，口苦，胃中热，涩是失去津液。少阴脉微而迟，微是精不足，迟是阴中寒冷，涩是血滞不来，这就是居经，3个月一来的。
老师说：脉象微，说明妇人气血俱虚，年轻的，是失血病。如果在哺乳期，或有下利病，而出现脉微，若是其他原因所致，不必担心。不然的话，就是居经。月经3个月才来一次。
问：怀孕3个月的妇人，老师切脉后，说此妇人不是怀孕，本月月经当会来潮，脉象是属哪一类型的？怎样鉴别呢？老师回答说：从寸口脉象来看，气口脉浮而大，人迎脉反而软弱，浮大为气强，软弱为血少，阳气强故独呼出，阴血少故无法吸入，阴阳二气不调，是以卫气下降而荣血衰弱，阴表现为积寒，阳表现为聚热，阳盛则干燥不润，经络不足，阴虚则阳乘阴位，所以血少，常常洒淅恶寒，咽喉干燥，汗出或小溲频数，多唾涎沫，此使其虚上加虚，由于津液漏泄，所以知她不是怀孕。经血满溢沟渠，故1个月正常月经一次。3个月才来一次月经，这是有待阴血充盛时则潮的缘故，称为居经。
问：妇人年约50岁，某一日下血，二三日不止。要怎么治疗呢？老师回答说：这妇人已经没有生育能力，月经没有了。现在反而下血，这是居经的表现，无须治疗，血会自然停止。如果这妇人平常每月月经来5日停止的，到5日的时间痊愈。
妇人月经一个月来两次，如果月经来时，脉象应当与平常一样，若反见微脉，也没有出现泄泻和汗出的症状，其第二月必定会来月经。