1.肺动脉压(PAP) 这是Swan-danz导管测得的最重要的参数之一。它不但提供了肺循环的压力状况,而且根据其舒张压还可间接地推断左心室舒张末压,是计算肺循环阻力的必需参数,因此目前多数监护仪均可对其进行连续监护,以便动态观察。正常值为收缩压<30mmHg(4kPa),舒张压<12mmHg(1.6kPa),平均压<16mmHg(2.13kPa)。
2.右心房压(RAP) 可代替中心静脉压,对估计右心室的功能,计算体循环阻力有价值。因同时有肺动脉压的数值,所以在Swan-Ganz导管监护条件下已不单纯将其作为血容量是否充足的指标。一般间断测定,如果备有单独的换能器,也可连续监测。正常值为平均压2~6mmHg,超过10mmHg是升高。深吸气时可降至-7mmHg,深呼气时可升至+8mmHg。右心房压的改变取决于血容量、静脉血管张力和右心室功能。RAP在右侧心力衰竭、三尖瓣病变、限制性心肌病、心脏压塞及右心室压力增高时升高。降低见于循环血量不足。
3.肺动脉嵌顿压(PAWP) 也称肺楔压,这是Swan-Ganz导管所独具的功能,在没有肺静脉和二尖瓣阻塞性疾病的情况下,它可较准确地反映左心室舒张末压,因此对判定心功能,血容量是否充足,指导治疗都有十分重要的价值。它也是计算肺循环阻力的参数之一。PAWP的测定需用气囊阻断某一个肺动脉分支的血流,因此只能间断测定。正常值为平均压5~12mmHg(0.67~1.6kPa)。
4.右心室压(RVP) 如果使用常用的4腔(或5腔)Swan-Ganz导管,则只能在进出导管的时候测得右心室压,因此不是血流动力学监测的指标。多用于诊断性目的,如判断有无右心室心肌梗死,是否有肺动脉瓣或流出道的狭窄等。正常值为收缩压<30mmHg(4kPa),舒张末压<8mmHg(1.07kPa)。
5.心排血量(CO) 这也是Swan-Ganz导管独具的功能,采取的是温度稀释法(或称热稀释法),这是目前最为简便而且相对准确的方法。原理是通过漂浮导管在右心房上部一定的时间注入一定量的冷水,该冷水与心内的血液混合,使温度下降,温度下降的血液流到肺动脉处,通过该处热敏电阻监测血温变化。其后低温血液被清除,血温逐渐恢复。根据肺动脉处的热敏电阻所感应的温度变化,记录温度稀释曲线,通过公式计算出CO。成人通常在近端孔向右心房上部快速注入0~5℃的5%GS或0.9%NS5~10ml,可每隔1min重复注射1次。连续3次,取平均值。正常值为(6.0±2.0)L/min。
以上参数均为直接测定而得。如果结合病人的身高、体重、动脉压等参数,还可计算出以下参数:心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力(PVR)、肺循环阻力指数(PVRI)、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)、左心室做功(LCW)、左心室做功指数(LCWI)、右心室做功(RCW)、右心室做功指数(RCWI)、左心室每搏功(LSVW)、左心室每搏功指数(LSVWI)、右心室每搏功(RSVW)、右心室每搏功指数(RSVWI)等。6腔导管还可测定混合静脉血氧饱和度。