1.全血凝固时间(clotting time,CT) 又称凝血时间,试管法是指离体静脉血发生凝固所需要的时间,主要反映内源性凝血系统的凝血功能。正常值:5~10min。该法虽简单,但敏感性与特异性均较差。CT延长常见于:凝血子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症;血管性假血友病;严重的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ和纤维蛋白原缺乏症;纤溶活动亢进;血液中有抗凝物质等。CT缩短见于高凝状态。
2.激活全血凝固时间(activated coagulation time,ACT) 又称硅藻土激活凝血时间,(celite activated clotting time),将惰性的硅藻土加入血液内,以加速血液的凝结过程。正常值:90~130s。该法常用于体外循环监测肝素抗凝效能的指标,并用以计算鱼精蛋白拮抗肝素的用量。
3.白陶土部分凝血活酶时间(kaolin partial thromoplastin,KPTT) 在枸橼酸钠抗凝的血浆中,加入白陶土部分凝血活酶试剂,孵育一定时间后加入适量的钙剂,并测定血浆凝固的时间。KPTT延长提示内源性凝血系统的各凝血因子活性均低于25%。正常值:32~42s。KPTT较正常对照延长10s以上有诊断意义,常见于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏所致的血友病甲、乙、丙;DIC;纤维蛋白原严重减低等。
4.凝血酶原时间(prothrombin time,PT) 在血浆中加入过量的组织凝血活酶和适量的钙,观察血浆凝固时间。是主要反映外源性凝血系统缺陷的筛选试验,正常值:(12±1)s。PT较正常对照延长3s以上有诊断意义。PT延长表示先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的单独或联合缺乏,获得性Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏常见于严重肝病,DIC,阻塞性黄疸,口服抗凝剂过量等。
5.简易凝血活酶生成试验(simple thromboplastin generation test,STGT) 用以检测内源性凝血过程第一阶段的凝血因子有无缺陷。本试验较KPTT敏感,正常值11~14s。
6.血浆纤维蛋白原定量(fibrinogen,Fg) 双缩脲测定法的正常值:2~4g/L。Fg降低见于DIC消耗性低凝血期及纤维蛋白溶解期、原发性纤维蛋白溶解症、重症肝病等。Fg增高见于血液的高凝状态。