中枢性呼吸困难主要表现为频率和节律的改变,常见以下表现形式。
(1)呼吸次数减少:多见于颅内压增高时。
(2)潮式呼吸:患者会有20~30秒的呼吸暂停,然后逐渐增加呼吸的频率和深度,然后又慢慢减低其频率和深度,最后又再暂停呼吸,如此周期性出现,如同大海涨潮和退潮一样。常见于双侧大脑皮质下和间脑受损。
(3)中枢性过度呼吸:表现为频率可达40~70次/分钟,同时幅度加大,频率和幅度规则一致,从而导致呼吸性碱中毒。见于中脑或脑桥上部病变。此种呼吸形式最常见于贯穿天幕的脑疝形成,压迫中脑的病变(尤其是大型颅内出血)。
(4)失调性呼吸:其特征是呼吸频率、幅度完全消失,期间不规则呼吸中断,最后发展为呼吸停止。见于延髓受损。
(5)过度性呼吸暂停:其特征为出现5~10次深呼吸后呼吸暂停,常见于颅内压增高和双侧额叶病变的患者,常是死亡前出现的危急症状。
(6)鱼嘴式呼吸:表现为每次吸气时下颌张开如鱼嘴状,是预后不佳的征兆。见于脑桥下部受损。
(7)喘息式呼吸:其特征为呼吸强弱不等,有呼吸暂停现象。损伤部位为脑桥下部。