422.地西泮的药理机制和临床应用范围

422.地西泮的药理机制和临床应用范围

药理机制:为苯二氮 类抗焦虑药,为中枢抑制药,有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫 及中枢性肌肉松弛作用。较大剂量时可诱导入睡,与巴比妥类催眠药比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠几乎无影响,对肝药酶无影响,大剂量时亦不引起麻醉等特点,是目前临床上最常用的催眠药。此外还具有较好的抗癫 作用,对癫 持续状态极有效,本品口服吸收快,约1小时达血高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静脉注射迅速进入中枢而生效,但快速再分布,故持续时间短。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出,亦可从乳汁排泄。

临床应用:焦虑症及各种神经官能症;失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳;癫 ,可与其他抗癫 药合用,治疗癫 大发作或小发作;各种原因引起的惊厥,脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛,麻醉前给药。