第二节　白降丹划点疗法治疗方法

一、白降丹划点疗法的具体操作

（一）药品和器械

白降丹划点疗法操作简便，不需要特殊器械和设备。治疗时，用圆刃手术刀片一个，涂药用细竹棒一根（细木棒、细玻璃棒均可）；玻璃瓶2个，一个装白降丹，一个装凉开水（图6-员）。

（二）划点部位和体位选择

不同的疾病，选择不同的划点部位。病人的体位选择，以便于操作，病人舒适为原则。根据划点部位、病人体质情况，选择坐位、仰卧位或俯卧位。

（三）划刺

医生右手拇指和食指持手术刀片，刀刃向上，顺体由下而上，在皮肤上挑划（图6-圆）。每个刀口（即划痕）长度一般不超过0.5cm。挑划时每隔3cm划一下，（阿是穴）划点可根据病情决定。划刺时手腕用力，动作要轻，落刀要稳，轻轻划破表皮，如种牛痘一样，有少许渗血为宜。如果刀口划的太深，出血过多，就容易形成化脓感染。

（四）点药

用细竹棒先蘸凉开水，再粘白降丹少许，然后竹棒放平涂抹在刀口上，刀口不需敷盖，涂药过多，容易引起组织坏死，遗留瘢痕或硬结。

（五）疗程

第一次划点后，隔1天作第二次划点，以后每隔2天作一次，10次为一疗程。2个疗程中间，休息10耀15天。根据病情决定疗程的多少。

二、划点方法和部位

应用白降丹划点疗法治病，最早采用“以痛为俞”的“阿是穴”划点法。也就是哪里有病，就在哪里划点。随着治疗病例的增多，治疗范围的扩大，在临床实践中，应用经络学说，采用经穴划点和划线划点。在治疗时，这三种划点方法，可以单独应用，也可以配合应用。丰富了白降丹划点疗法的内容，提高了疗效。

（一）“阿是穴”划点法

“阿是穴”是病变部位所出现的痛点，没有一定的穴位名称和位置。治疗时在病变部位划点，根据病情的轻重、病变范围的大小，决定划点刀术的多少，但以超过病变范围为宜。

（二）经穴划点法

根据经络学说，在划点时，按照经脉的循行、所属的脏腑，穴位分布和穴位的主治，进行局部取穴或远端循经取穴。

（三）划线划点法

在人体某一部位作划点治疗时，使各个刀口在一定的直线上。用划线划点法所划的线，大体上和经络的循行路线相近似，但不是绝对不偏的，在划点几次后，可能有偏左或偏右的现象。这种方法应用于治疗病变范围较大的疾病和神经系统疾病，或者取其中的一段，治疗某一部位的疾病。

上面说的三种方法，是常用的划点方法，但因人体各部位不同，所采用的方法不完全相同。下面介绍人体各部分的划点方法和部位。

1.头面部：头面部血管丰富，而且又有毛发，因此，多采用经穴划点。常用的穴位有印堂、头维、上星、百会、风府、风池、太阳、完骨、丝竹空等。

治疗面神经麻痹和面神经痉挛，可在面部划3条线：由下关

至地仓；由听会经颊车至承浆；由上关经颧骨至禾髎（图6-猿）。

2.背部：背部以划线划点法为主。共划3条线：由长强穴起，沿正中线向上至发际的哑门穴；再从脊柱两旁的白环俞起至大杼穴，各划1条线（图6-源）。这2条线，是足太阳膀胱经的循行路线，分布有各个脏腑的俞穴，治疗内脏疾病时，可选用相应的俞穴。

用白降丹划点疗法治疗腰背疾病时，除划3条线外，可同时用“阿是穴”划点法，在病变部位多划几条线，以提高疗效。

3.胸、腹部：多采用“阿是穴”划点和经穴划点。常用的穴位有天突、膻中、上脘、中脘、气海、关元、中极、曲骨等。下腹部疾病和泌尿生殖系统疾病，可由曲骨至两侧髂前上棘各划1条线（图6-缘）。

4.上肢：用划线划点法划4条线：

（1）由食指的商阳穴起，经合谷、阳溪、曲池至肩髃，然后再延长至肩井穴。

（2）由无名指的关冲穴起，经中渚、阳池、外关、天井，至肩峰后的肩髎穴。

（3）由小指的少泽穴起，经后溪、养老、小海，至肩后的臑俞穴（图6-远）。

（4）由臂内侧的内关穴起，经郗门、曲池至天泉穴（图6-苑）。

这4条线多用于治疗上肢病变部位较大的疾病。腕、肘、肩关节局部病变，可采用其中一段作治疗，同时用“阿是穴”划点法，在关节伸侧划1耀2条线。

5.下肢：用划线法划四条线。

（1）由小趾外侧的至阴穴起，经京骨至昆仑，然后由昆仑穴经阳陵泉、风市，延长至环跳穴（图6-8）。

（2）由足第二趾外侧的厉兑穴起，经内庭、解溪、上巨虚、足三里、伏兔，至腹股沟的中点（图6-9）。

（3）由足拇趾内侧的隐白穴起，经公孙、商丘、三阴交、血海，至冲门穴（图6-员园）。

（4）由足跟正中起，经承山、委中、承扶，至大肠俞（图6-员员）。

下肢4条线的应用和治疗各关节局部病变的方法和上肢基本相同，用其中一段治疗膝、踝关节病变，治疗髋关节病变时，要在骼前上棘和骼后上棘之间等距离划3条线，线长至臀下缘。

三、注意事项和意外情况的处理

1.划点前，应给患者做好思想工作，使患者解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。还应给患者说明，划点涂药后，有轻微疼痛和烧灼感，2耀4小时后逐渐消失。

2.为了预防汞剂过敏的发生，对初诊患者，应作小范围的试验治疗。发生汞过敏者忌用划点疗法。个别病人划点2耀3次后，若出现过敏性皮炎，应停止治疗，内服抗过敏药苯海拉明等。据报道，用草药千里光50耀100g，煎水洗患处，治疗汞剂过敏性皮炎效果很好，可试用。

3.个别病人由于出汗多，划点后在皮肤皱褶处出现白色水泡，一般不作处理，2耀3天即可自行消退，如果因搔抓破溃而继发感染，可用生理盐水清洗伤口，涂抹红灵脂或其他消炎药品。为了避免发生这种情况，夏天划刺要浅，涂药要少，划点后2小时内，要适当休息，减少出汗。

4.对年老体弱的病人，第一次划点的部位不宜太多，划点刀数要适当减少，以后可酌情逐渐增加。

5.对饥饿、劳累的病人，应在休息和进食后进行划点治疗。高烧病人，应在退烧以后再作治疗。

6.白降丹对黏膜有腐蚀作用，涂药时不能涂在黏膜上。白降丹遇到金属物品，会发生化学反应，因此不要和手术刀片接触，更不要用金属物品涂药。

7.白降丹有剧毒，严禁内服。操作者操作完后，要用肥皂洗手，以免时间长，形成汞中毒。

8.有个别人，因精神紧张或其他因素，划点后头昏、心慌、恶心，面色苍白，出冷汗、嘴唇发紫，甚至突然昏倒。发现这种情况，应立即停止治疗，让病人躺下，头放低些。轻者，喝些热开水，休息一会即可。较重者，针刺人中、内关、足三里穴，或注射安纳咖、可拉明、副肾素等药品进行急救。