一、实训预习知识

1．正确进行床上洗发的方法。

2．床上洗发的注意事项。

二、实训目的

1．了解床上洗头的目的及适用对象。

2．掌握床上洗头的操作方法及注意事项。

三、用物准备

马蹄形垫(或洗头车、扣杯)、橡胶单、大毛巾、毛巾、洗发液、眼罩或纱布，不吸水棉球2个或耳塞、别针、弯盘、水桶、水壶(内盛40～45℃热水，或根据病人习惯调节)、梳子、护肤霜、电吹风等。

四、解释用语范例

“您好，请问您叫什么名字?哦，李红，我是您的责任护士小刘，您几天没洗头了，有点不舒服吧，待会我帮您在床上洗头，好吗?”

“李红您好，我现在开始帮您洗发。”

“请您把头抬一下，对，就是这样，好了。”……

“您感觉一下水温，合适吗?”“开始洗头了，这个力度还可以吧?”……

“李红，头发洗好了，现在感觉怎么样?”

“我帮您把头发吹干。”……“好了，头发已经梳好了。您好好休息，有什么事按呼叫器。”“谢谢您的合作，再见!”

五、操作步骤

1．自身准备:着装整齐，洗手，戴口罩，抄好执行单。

2．评估病人。

3．准备用物:根据评估病人获得的信息备齐所有合适的用物。

4．携用物至床旁。

5．核对解释:核对病人的床号、姓名，解释操作目的。

6．调节室温:调节室温22～26℃，冬季关门窗，必要时使用屏风，摇平床头，移开床旁桌椅。

7．放置用物:将各用物依使用顺序合理放置，调节水温。

8．垫单铺巾:垫小橡胶单及大毛巾于枕上，松开病人衣领向内反折，将毛巾围于颈部，用别针固定。

9．取舒适体位:

(1)马蹄形洗头法:协助病人斜角仰卧，移枕于肩下，马蹄形垫放置于病人头下，马蹄形垫开口处下接污水桶。病人屈膝，可垫枕于两膝下。

(2)扣杯式洗发法:移枕于肩下，铺橡胶单和治疗巾于病人头部床单上，取一脸盆，盆底放毛巾一块，其上倒扣搪瓷杯，上垫四折毛巾，外裹隔水薄膜。将病人头部枕于毛巾上。脸盆内置一橡胶管，下接污水桶。

(3)洗头车洗发法:将洗头车推至床旁，病人斜角仰卧，双腿屈膝，头部枕于洗头车的头托上，或将接水盘置于病人头下。

10．塞耳遮眼:用棉球塞两耳，眼罩或纱布遮盖双眼，以免洗发时水流入眼和耳内。

11．洗发:病人确定水温合适后，充分湿润头发。将洗发液均匀涂抹在病人的头发上，用指腹揉搓头发和按摩头皮，方向由发际向头顶部。梳去脱落的头发，缠绕成团置于纸袋中，用热水冲洗头发，至洗净为止。

12．包头:洗发毕，解下颈部毛巾包住头发，一手托住头部，一手撤去马蹄形垫或脸盆，接水管，或移去洗头车，然后将病人头部轻放于枕上。

13．除去耳内棉花及眼罩，用毛巾擦干病人脸部，酌情使用护肤霜。

14．协助病人卧于床中央，将枕头、橡胶单、大毛巾一并从肩下移至头部。用包头的毛巾揉搓头发，再用大毛巾擦干或电吹风吹干，梳理成病人喜好的发型。

15．取舒适卧位:根据病人的病情及需要取舒适卧位。

16．清理用物、整理床单位。

17．洗手、记录。

六、注意事项

1．洗发过程中注意保暖，避免水溅入眼、耳内。时间不宜过久，以防头部充血和疲劳，引起不适。

2．随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，有异常情况应立即停止操作，给予处理。

3．极度衰弱病人，不宜洗发。

七、评分标准

操作考核评分标准见表1-11。

八、思考题

1．简述床上洗头的目的。

2．简述床上洗头的注意事项。

实训十一 床上洗发