二、骨的构造

二、骨的构造

骨是由骨质、骨膜和骨髓构成(图1-2,3),并有血管和神经分布。

1.骨质 是骨的主要组成部分,分骨密质和骨松质两种。骨密质位于骨的表面,质地致密坚实,抗压和抗扭曲。骨松质位于骨的内部,由片状的骨小梁交织构成,呈海绵状。骨小梁的排列方向,与骨所承受的压力和张力的方向一致。不同类型的骨,骨密质和骨松质的配布有所不同。长骨中部密质最厚,向两端逐渐变薄,松质配布则相反。短骨的构造与长骨两端相似,表面为薄层密质,内部全为松质。扁骨由内、外两层密质板中间夹着一层松质构成。颅盖骨的内层密质称内板,外层密质称外板,中间的松质称板障。

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图1-2 骨的构造

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图1-3 长骨的构造

2.骨膜 包括骨外膜和骨内膜。骨外膜periosteum被覆于骨的外表面(关节面除外),为纤维结缔组织薄膜,含有丰富的血管和神经。成年前,骨外膜内层的细胞可分化为成骨细胞,参与造骨,对骨的发生、生长、改造和修复有重要作用。成年后骨外膜处于静止状态,但骨损伤后可恢复造骨功能,修复缺损。因此,骨手术中应尽量保留骨外膜。骨内膜endosteum为薄层结缔组织,位于骨髓腔内面和骨小梁表面,也有造骨作用。

3.骨髓bonemarrow 存在于骨髓腔和骨松质的间隙中,可分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓具有造血功能,黄骨髓是脂肪组织。胎儿和幼儿的骨髓全是红骨髓,5~7岁起,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,失去造血功能,成为黄骨髓。在短骨、扁骨和一些长骨骨端的骨松质内,终生有红骨髓。临床常于髂嵴或胸骨等处穿刺取样,检查骨髓。