一、背肌

一、背肌

背肌位于躯干的背侧，分为浅、深两群。

1．浅群(图3-5)　大多起自棘突，止于上肢骨，主要有斜方肌、背阔肌(第1层)和肩胛提肌、菱形肌(第2层)。

图3-5　背肌浅群

(1)斜方肌trapezius:覆于项部和背上部，扁阔三角形，两侧合成斜方形。它起自上项线、枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突，肌束向外侧集中，止于锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。此肌牵引肩胛骨接近脊柱，如肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈侧屈，双侧肌收缩使头后仰。

(2)背阔肌latissimus dorsi:位于背下部，为全身最大的扁阔肌。它起自下6个胸椎棘突，还通过胸腰筋膜起于全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部，肌束向外上方集中，以扁腱止于肱骨小结节嵴。此肌使肩关节内收、旋内和后伸，上臂上举固定时可引体向上。

(3)肩胛提肌levator scapulae:位于项部两侧，斜方肌的深面，呈带状，起自上4个颈椎横突，止于肩胛骨上角。作用为上提肩胛骨。

(4)菱形肌rhomboideus:位于背上部，斜方肌的深面，脊柱与肩胛骨之间，为菱形扁肌，起自第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘。作用为内收并上提肩胛骨。

2．深群　位于棘突两侧的脊柱沟内，分为数层，浅层肌长，有竖脊肌和夹肌;深层肌短，节段性明显，连接邻近的椎骨。深群肌对维持人体直立姿势有重要作用。

(1)竖脊肌erector spinae(图3-6):又称骶棘肌，纵长，粗大，起自骶骨背面和髂嵴后部，向上分为3列:外侧列止于肋骨(髂肋肌)，中间列止于横突并上达乳突(最长肌)，内侧列附着于棘突(棘肌)。竖脊肌使脊柱后伸，上部兼有仰头作用。

图3-6　背肌深群

(2)夹肌(图3-5):位于斜方肌深面，起自项韧带和上6个胸椎棘突，纤维向外上，止于上项线和第1～3颈椎横突。一侧夹肌收缩，使头转向同侧，两侧肌收缩，使头后仰。

3．胸腰筋膜thoracolumbar fascia(图3-5，13)　为背部的深筋膜，包被竖脊肌。在腰部特别发达，分成浅(后)、中、深(前)3层。浅层位于竖脊肌表面，并作为背阔肌的起始腱膜;中层位于竖脊肌和腰方肌之间;深层位于腰方肌的前面。3层筋膜向内侧分别附着于腰椎棘突和横突，向外侧在竖脊肌和腰方肌外侧缘相互融合，形成竖脊肌与腰方肌的鞘，并作为腹内斜肌和腹横肌的起始腱膜。