二、颈肌
颈肌依其位置深浅分为颈浅肌群,舌骨上、下肌群和颈深肌群3组。
1.颈浅肌群
(1)颈阔肌(图3-17):在颈部浅筋膜中,为阔薄的皮肌,起自胸大肌筋膜和三角肌筋膜,向内上止于口角和下颌支下缘。收缩时牵口角向外下并提颈部皮肤。
图3-17 颈阔肌
(2)胸锁乳突肌sternocleidomastoid(图3-18):在颈阔肌深面,斜位于颈部两侧,呈带状,以两个头起自胸骨柄和锁骨胸骨端,两头会合斜向后外上,止于乳突。一侧肌收缩,使头屈向同侧,面转向对侧。两侧肌收缩使头后仰。
2.舌骨上、下肌群(图3-18)
(1)舌骨上肌群:位于舌骨和下颌骨之间,包括二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌。它们司上提舌骨和咽喉,协助吞咽。当舌骨固定时,下拉下颌骨,助张口。
图3-18 颈肌(侧面)
(2)舌骨下肌群:位于舌骨下方,覆盖在喉、气管和甲状腺的前面,包括两层,浅层有胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌,深层为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。它们司下拉舌骨和咽喉。
3.颈深肌群(图3-19) 可分为内、外侧两群。
图3-19 颈深肌群
(1)外侧群:在颈椎两侧,有前、中、后斜角肌,它们起自颈椎横突,止于第1、2肋。其作用为上提第1或第2肋,助深吸气。胸廓固定时,一侧肌收缩使颈侧屈,两侧肌收缩使颈前屈。
(2)内侧群(椎前肌):位于颈椎体前方,有头长肌、颈长肌等,收缩时使头颈俯屈。
4.颈部的局部结构
1)肌间三角
(1)颏下三角:位于左、右二腹肌前腹内侧缘和舌骨体上缘之间。
(2)下颌下三角:位于下颌骨下缘和二腹肌前腹、后腹之间。
(3)颈动脉三角:位于胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之间。
(4)肌三角:位于胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和颈前正中线之间。
(5)枕三角:位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹之间。
(6)锁骨上三角:位于胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨上缘中1/3之间。除颏下三角是单一的以外,颈部的三角都是左右成对的。
2)斜角肌间隙(图3-19):由前斜角肌、中斜角肌与第1肋围成,内有臂丛和锁骨下动脉通过。