三、前臂肌

三、前臂肌

前臂肌围绕尺、桡骨，分前、后两群，多为长肌，肌腹在近侧，远侧移行为长腱。

1．前群(图3-22)　位于前臂前面，共9块，分为4层。

图3-22　前臂肌前群

(1)第1层:自桡侧向尺侧依次为肱桡肌brachioradialis、旋前圆肌pronator teres、桡侧腕屈肌flexor carpi radialis、掌长肌palmaris longus和尺侧腕屈肌flexor carpi ulnaris。除肱桡肌起自肱骨外上髁上方外，其余4肌均起自肱骨内上髁和前臂深筋膜。肱桡肌止于桡骨茎突，助屈肘。旋前圆肌止于桡骨中部外侧面，助屈肘和使前臂旋前。桡侧腕屈肌止于第2掌骨底，屈肘屈腕，并使腕关节外展。掌长肌腱连于掌腱膜，助屈肘屈腕，紧张掌腱膜。尺侧腕屈肌止于豌豆骨，屈肘屈腕，并使腕关节内收。

(2)第2层:为指浅屈肌flexor digitorum superficialis，起自肱骨内上髁和尺、桡骨前面，肌束向远侧移行为4条肌腱，通过腕管和手掌，在第2～5指近节指骨中部每腱分为两脚，止于中节指骨体两侧，可屈第2～5指近侧指骨间关节、掌指关节、腕关节和肘关节。

(3)第3层:在桡侧有拇长屈肌flexor pollicis longus，尺侧有指深屈肌flexor digitorum profundus。它们起自桡、尺骨和骨间膜，前者止于拇指远节指骨底，屈拇指指骨间关节和掌指关节;后者向下分成4腱经腕管入手掌，至第2～5指，穿指浅屈肌腱两脚之间，止于远节指骨底，屈第2～5指近、远侧指骨间关节，掌指关节和腕关节。

(4)第4层:为旋前方肌pronator quadratus，扁平方形，紧贴桡、尺骨下段前面，起自尺骨，止于桡骨，使前臂旋前。

2．后群(图3-23)　位于前臂后面，共10块，分为2层。

(1)浅层:5块，自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌extensor carpi radialis longus、桡侧腕短伸肌extensor carpi radialis brevis、指伸肌extensor digitorum、小指伸肌extensor digitiminimi、尺侧腕伸肌extensor carpi ulnaris。它们共同起于肱骨外上髁。桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌和尺侧腕伸肌分别止于第2、3、5掌骨底，作用为伸腕。指伸肌向下分为4条肌腱，经手背分别至第2～5指背面，形成指背腱膜，止于中节和远节指骨底，司伸指和伸腕，并协助伸肘。小指伸肌腱加入小指指背腱膜，司伸小指。

图3-23　前臂肌后群

(2)深层:5块。近侧1块为旋后肌supinator，起自肱骨外上髁和尺骨，向外下止于桡骨上端。远侧4块，自桡侧向尺侧依次为拇长展肌abductor pollicis longus、拇短伸肌extensor pollicis brevis、拇长伸肌extensor pollicis longus和示指伸肌extensor indicis。它们起自桡、尺骨及骨间膜的后面，拇长展肌止于第1掌骨底，拇短伸肌止于拇指近节指骨底，拇长伸肌止于拇指远节指骨底，示指伸肌止于示指的指背腱膜，各肌的作用可由其命名推知。