一、髋肌

一、髋肌

髋肌主要起自骨盆的内、外面，跨越髋关节，止于股骨上部，按其与髋关节的关系，可分为前、后两群。

1．前群(图3-9，26)有髂腰肌和阔筋膜张肌。

图3-26　髋肌和大腿肌

(1)髂腰肌iliopsoas:由腰大肌和髂肌组成。腰大肌psoasmajor起自腰椎体侧面和腰椎横突，髂肌iliacus起自髂窝，两肌向下会聚，经腹股沟韧带深面至股部，止于股骨小转子。此肌使髋关节前屈和旋外。下肢固定时，可使骨盆和脊柱腰部前屈。髂腰肌由一筋膜鞘包被，腰椎结核时，脓液可沿此鞘流入髂窝或大腿根部。

(2)阔筋膜张肌tensor fasciae latae:位于大腿上部前外侧，起自髂前上棘，肌腹夹在阔筋膜(大腿深筋膜)两层之间，在大腿上、中1/3交界处向下移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁。此肌司紧张阔筋膜，并屈髋关节。

2．后群(图3-26，27)　位于臀部，分列3层，浅层为臀大肌，中层由上向下依次为臀中肌、梨状肌、闭孔内肌和股方肌，深层为臀小肌和闭孔外肌。

图3-27　髋肌和大腿肌(后面深层)

(1)臀大肌gluteusmaximus:大而肥厚，形成臀部的膨隆。它起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束向外下，止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束。此肌使髋关节后伸和旋外。下肢固定时，可助伸直躯干，防止前倾，以维持身体站立。

(2)臀中肌gluteusmedius和臀小肌gluteusminimus:位于臀大肌深面，依次叠盖。它们均起自髂骨翼外面，向下止于股骨大转子。两肌均使髋关节外展，两肌的前部肌束使髋关节旋内，而后部肌束使髋关节旋外。

(3)梨状肌piriformis:起自骶骨前面外侧部，向外穿出坐骨大孔，止于股骨大转子尖。此肌将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。

(4)闭孔内肌:起自闭孔膜内面，向后穿出坐骨小孔，转向外侧，止于转子窝。

(5)股方肌:起自坐骨结节，向外侧止于转子间嵴。

(6)闭孔外肌:在股方肌深面，起自闭孔膜外面，经股骨颈后方，止于转子窝。

梨状肌，闭孔内、外肌，股方肌等均使髋关节旋外。