五、下肢的局部结构

1．梨状肌上孔suprapiriform foramen和梨状肌下孔infrapiriform foramen　位于臀大肌深面。梨状肌穿坐骨大孔，将后者分为梨状肌上、下孔。梨状肌上孔有臀上血管和神经出骨盆，梨状肌下孔有坐骨神经、臀下血管和神经、阴部血管和神经出骨盆。

2．肌腔隙lacunamusculorum和血管腔隙lacuna vasorum　位于腹股沟韧带与髋骨之间，两者由腹股沟韧带连至髂耻隆起的髂耻弓分隔。外侧为肌腔隙，有髂腰肌和股神经通过。内侧为血管腔隙，有股动脉和股静脉通过，后者内侧为股环，由腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带和股静脉围成。

图3-31　足底肌

3．股三角femoral triangle　位于大腿的前上部。上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌，外侧界为缝匠肌。股三角内有股神经、股动脉、股静脉、股管和腹股沟深淋巴结等。股动脉、股静脉及其内侧的股管被腹横筋膜和耻骨肌筋膜形成的股鞘包裹。股管内有淋巴结和疏松结缔组织。管上口即为股环。腹腔内容若经股环脱至股部，即形成股疝。

4．收肌管adductor canal　位于大腿中部内侧，前内侧壁为大收肌腱板，前外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌，管上口接股三角，下口经收肌腱裂孔通腘窝。管内有股血管和隐神经通过。

5．腘窝popliteal fossa　位于膝关节后方，呈菱形，由半腱肌、半膜肌、股二头肌和腓肠肌内、外侧头围成，窝内有腘血管、胫神经、腓总神经通过，并含有脂肪组织和淋巴结。

6．踝管malleolar canal　位于内踝后下方，由内踝、跟骨内侧面和屈肌支持带(分裂韧带)围成，管内通过胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱、胫后血管和胫神经。

(朱永泽　吴洪海)