二、胸腹部的标志线和腹部的分区

二、胸腹部的标志线和腹部的分区

内脏各器官都具有一定的形态和相对固定的位置。在正常情况下,各器官的形态和位置可因性别、年龄、体型及功能状况不同而有所差异。在病理情况下,器官的形态和位置可发生明显变化。因此,掌握各器官的正常形态和位置,具有重要的临床意义。为了便于确定和描述器官的正常位置及体表投影,通常在胸、腹部体表确定一些标志线,并将腹部分成若干区(图4-2)。

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图4-2 胸腹部标志线和腹部分区

1.胸部的标志线

(1)前正中线:沿身体前面正中的垂线。

(2)胸骨线:通过胸骨最宽处外侧缘的垂线。

(3)锁骨中线:通过锁骨中点的垂线。

(4)胸骨旁线:经胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂线。

(5)腋前线:沿腋前襞所作的垂线。

(6)腋后线:沿腋后襞所作的垂线。

(7)腋中线:通过腋前线与腋后线之间的中点所作的垂线。

(8)肩胛线:通过肩胛骨下角的垂线。

(9)后正中线:通过身体后面正中(通过椎骨棘突)的垂线。

2.腹部的标志线和分区 通常将腹部划分为9个区,用以确定各脏器的大概位置。通过两侧肋弓最低点和通过两侧髂结节所作的两条横线,将腹部分为上、中、下腹部3部,再经两侧腹股沟韧带中点作两条垂直线,将每部分为3个区:上腹部中间的腹上区和两侧肋弓深面的左、右季肋区;中腹部中间的脐区和两侧的左、右外侧区(腰区);下腹部中间的腹下区(耻区)和两侧的左、右腹股沟区(髂区)。

临床上常用较为简单的四分法分区,即通过脐的垂直线和水平线将腹部分为左、右上腹部和左、右下腹部4个区。