第四节　纵　隔

第四节　纵　隔

纵隔mediastinum(图5-21)是两侧纵隔胸膜间所有器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位，位于胸腔正中偏左，前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上达胸廓上口，下至膈。正常情况下，纵隔的位置较固定。一侧发生气胸时，纵隔向对侧移位。通常以胸骨角和第4胸椎体下缘平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔，下纵隔以心包为界分为前、中、后纵隔。

图5-21　纵隔的分部

上纵隔内含有胸腺、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、主动脉弓及其分支、气管、食管、胸导管和淋巴结等，前纵隔内有胸腺下部、纵隔前淋巴结及疏松结缔组织，中纵隔内有心包、心、出入心的大血管根部、心包膈血管和膈神经等，后纵隔内有食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静、胸导管、交感干和纵隔后淋巴结等。

(熊克仁)