二、肾的位置和毗邻

二、肾的位置和毗邻

(一)肾的位置

肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，紧贴腹后壁的上部(图6-2，3)。肾的长轴向外下倾斜。因受肝的影响，右肾比左肾略低。左肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘，第12肋斜越其后面中部。右肾上端平第12胸椎体下缘，下端平第3腰椎体下缘，第12肋斜越其后面上部。左、右肾门分别平对第1、2腰椎体，距正中线约5 cm(图6-3)。竖脊肌的外侧缘与第12肋所形成的夹角正对肾后面，称肾区，在某些肾脏疾病患者，叩击或触压此处可引起疼痛。

图6-2　肾和输尿管的位置

图6-3　肾的体表投影(后面)

(二)肾的毗邻

肾后面上1/3与膈上方胸膜腔的肋膈隐窝为邻，肾手术时应注意勿损伤胸膜，以免引起气胸。肾后面下2/3由内侧向外侧依次与腰大肌、腰方肌及腹横肌相邻。左肾前面与胃、胰、脾、空肠和结肠左曲相邻，右肾前面与十二指肠、肝右叶和结肠右曲接触。两肾上方有肾上腺(图6-4)。

图6-4　肾的毗邻