睾丸testis(图6-1，图7-1)位于阴囊内，左右各一。睾丸呈扁卵圆形，表面光滑，可分为内、外侧面，前、后缘和上、下端。前缘游离，后缘与附睾和输精管起始段相接触，睾丸的血管、淋巴管和神经由后缘出入。

睾丸的表面包有浆膜，即睾丸鞘膜脏层，其深面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜。由于白膜坚韧且缺乏弹性，睾丸肿胀时可产生剧痛。白膜在睾丸后缘增厚并凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多睾丸小隔，呈扇形伸入睾丸实质将睾丸分为100～200个左右的睾丸小叶。每个小叶内含有2～4条生精小管，其上皮能产生精子。生精小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。生精小管汇合成直精小管，进入睾丸纵隔后交织成睾丸网。从睾丸网发出12～15条睾丸输出小管，出睾丸进入附睾头(图7-2)。

附睾epididymis(图6-1，图7-1，2)呈新月形，附于睾丸上端及后缘。附睾的上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下部变细为附睾尾。睾丸输出小管在附睾头弯曲盘绕，其末端汇合成一条附睾管。附睾管蟠曲下行构成附睾体、附睾尾，附睾尾向后上折转移行为输精管。附睾为暂时贮存精子的器官，并分泌附睾液供精子营养，促进精子进一步成熟。附睾为结核的好发部位。

(三)输精管和射精管

1．输精管ductus deferens(图6-1，图7-2，3)是附睾管的直接延续，长约50 cm，管壁较厚，肌层发达而管腔细小，活体触摸时呈细圆索状。输精管行程较长，可分为以下4部。

(1)睾丸部:最短，始于附睾尾，沿睾丸后缘上行至睾丸上端。

(2)精索部:位于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间，精索内其他结构的后内侧。此段输精管位置浅表，在活体可扪及，输精管结扎手术常在此部进行。

(3)腹股沟管部:穿经腹股沟管。

(4)盆部:最长，经腹股沟管进入盆腔后即转向内下，沿盆腔侧壁下行，经输尿管末端的前上方至膀胱底的后面。在此，两侧输精管逐渐接近，并膨大成输精管壶腹。输精管末端变细，与精囊的排泄管汇合成射精管。

2．射精管ejaculatory duct(图6-1，图7-2，3)成对，长约2 cm，斜向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。

精索spermatic cord(图7-5)为一对柔软的圆索状结构，从腹股沟管腹环延至睾丸上端。它在皮下环以下包裹3层被膜，从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜。精索内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管血管、神经、淋巴管和鞘韧带等。

精囊seminal vesicle(图7-3)又称精囊腺，是一对梭形囊状腺体，位于膀胱底后面及输精管壶腹的外侧。精囊的排泄管与输精管的末端合成射精管。精囊的分泌液参与精液的组成。

前列腺prostate(图6-1，图7-3)是不成对的实质性器官，大小和形状如栗子。上端宽大为前列腺底，与膀胱颈相接。下端尖细，称前列腺尖，位于尿生殖膈上。自底至尖有尿道穿过。前列腺前、后面分别与耻骨联合和直肠相邻。后面平坦，中间有一纵行浅沟，称前列腺沟，活体直肠指诊可触及前列腺及此沟，前列腺肥大时此沟消失。

前列腺可分为5叶:前、中、后和两侧叶(图7-4)。中叶位于尿道前列腺部与射精管之间，上宽下尖呈楔形。侧叶位于尿道前列腺部和中叶的两侧。老年人前列腺中叶和侧叶的结缔组织常增生，引起前列腺肥大，可压迫尿道造成排尿困难甚至尿潴留。后叶位于中叶和侧叶的后方，是前列腺肿瘤的易发部位。前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部，前列腺的分泌液是精液的主要组成部分。

尿道球腺bulbourethral gland(图6-1，图7-3)为一对豌豆样的腺体，位于尿生殖膈内，其排泄管开口于尿道球部。尿道球腺的分泌物参与精液的组成。

精液由输精管道及各附属腺体的分泌物和精子组成，呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。正常成年男性一次射精2～5ml，含精子3～5亿个。

一、男性内生殖器