［附］腹　膜

［附］腹　膜

腹膜peritoneum(图7-21)是衬于腹壁、盆壁内面和覆盖于腹腔、盆腔脏器表面的一层浆膜。衬覆于腹壁、盆壁内面的腹膜称壁腹膜，覆盖于腹腔、盆腔脏器表面的腹膜称脏腹膜。脏、壁两层腹膜互相移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔peritoneal cavity，腔内有少量浆液。男性的腹膜腔是密闭的，但女性的腹膜腔可经输卵管、子宫和阴道与外界相通。正常情况下，子宫颈管内的黏液栓起着封闭作用，防止感染向腹膜腔扩散。精子穿入、月经和分娩时，黏液栓的屏障作用减弱或丧失，感染可扩散至腹膜腔，导致腹膜炎。

图7-21　腹膜腔矢状切面模式图(女性)

腹膜具有保护、支持、分泌、吸收、防御和修复等功能。壁腹膜和脏腹膜或脏腹膜之间互相移行，并形成网膜、系膜和韧带等，对脏器起着支持和固定的作用。腹膜分泌少量浆液，可减少脏器活动时腹膜的摩擦。腹膜能吸收腹膜腔的液体。严重的腹膜炎时，腹膜吸收大量毒性物质，可导致感染性休克。膈下区腹膜的吸收能力比下腹部和盆部的腹膜强，故腹膜炎时或手术后让病人多采取半卧位，以减缓腹膜对渗出液的吸收。炎症或外伤时，腹膜产生大量纤维蛋白，使局部组织或器官粘连，从而防止感染扩散和修复病变组织。但是，严重粘连可引起肠梗阻等。