心稍大于本人的拳头。成人男性心重约为284g(240～350g)，女性258 g(220～280 g)。心脏的大小和重量可因年龄、身高、体重、体力活动等因素差异较大。心呈前后略扁的圆锥体，斜向左前下方，长轴与正中矢状面呈45°，并依顺时针方向有一定的旋转，故右半心位于右前方，左半心位于左后方。心表面有1尖、1底、4面和4条沟(图8-3，4)。

心尖cardiac apex朝向左前下方，由左心室构成，呈圆钝游离状，其位置平对左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2 cm处。活体上在此处可触及心尖搏动。

心底cardiac base朝向右后上方，大部分由左心房，小部分由右心房构成。左心房两侧有左、右两对肺静脉注入，右心房有上腔静脉和下腔静脉注入。在心底前方，肺动脉干起于右心室，行向左上方。升主动脉起于左心室，在肺动脉干后方行向右上方。

心的胸肋面(前面)朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心室构成。此面虽称胸肋面，但大部分隔心包被胸膜和肺的前缘遮盖，只有下方一个小三角形区域与胸骨下部和左侧第4～6肋软骨相邻。临床上进行心内注射多在胸骨左缘第4肋间隙进针，可避免损伤胸膜和肺。

心的肺面，即左、右侧面，隔心包与肺的纵隔面相邻。

心的膈面(下面)朝向后下方，大部分由左心室、小部分由右心室构成。

在近心底处，有一近似环形的冠状沟coronary sulcus，在前方被肺动脉干所中断。冠状沟是心房和心室的分界。在心的胸肋面和膈面各有一条纵行的沟，从冠状沟向前下至心尖稍右侧，分别称前室间沟和后室间沟，它们是左、右心室的分界。前、后室间沟在心尖右侧会合，形成心尖切迹。在心底，右肺静脉末端右侧的浅沟称房间沟，是左、右心房的分界。冠状沟、后室间沟和房间沟的交界处称房室交点，为临床上常用的标志。冠状沟和前、后室间沟有血管和脂肪组织填充。

二、心的外形