第四节　静　脉

第四节　静　脉

静脉vein是运送血液回心的血管。静脉起于毛细血管静脉端，逐步汇合成小、中、大静脉，最终注入心房。

静脉的形状一般较相应的动脉管径粗，容积大，管壁薄而弹性小。血压低，血流慢，无搏动。静脉腔内有半月形的静脉瓣(图8-30)，可防止血液逆流。受重力影响大而回流较困难的部位(如四肢特别是下肢)，静脉瓣较多。

图8-30　静脉瓣

静脉的分布基本与动脉一致。此外，有以下特点:①体循环的静脉有深、浅之分。深静脉位于深筋膜深面，与同名动脉伴行，行程与伴行动脉相同，引流范围与伴行动脉的分布范围大体一致。四肢肘、膝以下有两条深静脉与1条动脉伴行。浅静脉位于浅筋膜内，又称皮下静脉，不与动脉伴行，最终注入深静脉。临床上常经浅静脉注射、输液、输血、取血或插入导管等。②静脉吻合更为丰富，浅静脉常吻合成静脉网，某些深静脉如盆腔脏器周围及椎管内、外的静脉则吻合成静脉丛，深、浅静脉之间也存在丰富的吻合。③静脉变异多见。

结构特殊的静脉包括:①硬脑膜窦，位于颅内，无平滑肌，无瓣膜，故外伤时出血难止。②板障静脉，位于板障内，壁薄无瓣膜，借导血管连接头皮静脉和硬脑膜窦。

静脉血回流的因素:静脉瓣顺血流开放，逆血流关闭，是保证静脉血回流的重要装置;心室舒张时抽吸心房和大静脉的血液，是静脉血回流的主要力量;吸气时，胸膜腔负压加大，胸腔内大静脉内压降低，从而促进静脉血回流;脏器运动、骨骼肌收缩和动脉搏动有助于静脉血回流。体位改变也对静脉血回流产生影响。