第一节　脊神经

第一节　脊神经

脊神经spinal nerves共31对，包括颈神经cervical nerves 8对、胸神经thoracic nerves 12对、腰神经lumbar nerves5对、骶神经sacral nerves5对和尾神经coccygeal nerve 1对。每对脊神经都以前根和后根与一个脊髓节段相连。前根含有躯体和内脏传出纤维，属运动性;后根含有躯体和内脏传入纤维，属感觉性。在椎间孔附近，后根上有一膨大的脊神经节spinal ganglion，节内含有假单极神经元的胞体，其中枢突组成后根进入脊髓，周围突随脊神经分布。前根与后根在椎间孔处合成脊神经干(图13-6)。

在31对脊神经中，第1对颈神经干在寰椎与枕骨间穿出，第2～7对颈神经干分别经同序颈椎上方的椎间孔穿出;第8对颈神经干经第7颈椎的下方穿出椎间孔，以下各对脊神经干分别经同序椎骨的下方从椎间孔穿出。脊神经干出椎间孔后，立即发出以下分支。

1．前支粗大，混合性，分布于躯干前外侧部与四肢的肌肉和皮肤。其中，胸神经前支的分布仍保持明显的节段性。其余脊神经前支先分别交织成颈丛、臂丛、腰丛和骶丛，再由这些丛发分支分布于相应的区域(图13-1)。

2．后支为混合性神经，较细小，经椎骨横突间(或骶后孔)后行，分布于背部深肌和皮肤，具有明显的节段性(图13-7)。其中，第2颈神经的后支粗大，为皮支，称枕大神经，穿出斜方肌腱向上分布于枕部皮肤;第1～3腰神经后支的皮支越髂嵴至臀上部的皮肤，称臀上皮神经。

图13-7　脊神经后支的节段分布

3．脊膜支细小，经椎间孔返回椎管，主要分布于脊髓的被膜。

4．交通支也细小，连于脊神经与交感干神经节之间(图13-6)。