骶丛sacral plexus由第4腰神经前支的小部分与第5腰神经前支合成的腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支组成，位于盆腔内，梨状肌的前面(图13-19)。骶丛除发出短小肌支支配梨状肌、闭孔内肌和肛提肌等以外，还发出下列主要分支。

1．臀上神经superior gluteal nerve(L₄～S₁)　伴臀上血管经梨状肌上孔出盆腔，行于臀中、小肌之间，支配臀中、小肌和阔筋膜张肌(图13-21)。

2．臀下神经inferior gluteal nerve(L₅～S₂)　伴臀下血管经梨状肌下孔出盆腔，支配臀大肌(图13-21)。

3．阴部神经pudendal nerve(S_2～4)　伴阴部内动、静脉经梨状肌下孔出盆腔，绕坐骨棘后面经坐骨小孔向前入坐骨肛门窝，分支分布于会阴(图13-21，22;8-24)。

阴部神经的分支有:①肛神经，分布于肛门外括约肌和肛门皮肤。②会阴神经，分支分布于会阴诸肌以及阴囊或大阴唇的皮肤。③阴茎(阴蒂)背神经，走在阴茎或阴蒂的背侧，主要分布于阴茎或阴蒂的皮肤。

4．股后皮神经posterior femoral cutaneous nerve(S_1～3)　出梨状肌下孔，在臀大肌与阔筋膜深面下行至腘窝上尖处浅出，分支分布于臀下部、会阴、股后和腘窝的皮肤(图13-21)。

5．坐骨神经sciatic nerve(L₄～S₃)　是全身最粗大的神经，穿梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面经股骨大转子与坐骨结节之间至股后，于股二头肌长头深面下降，通常在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经在股后发肌支支配大腿后群肌(图13-21)。

1)胫神经tibial nerve(图13-23):在腘窝内与腘血管伴行，经小腿肌后群浅、深两层间伴胫后血管下行，绕内踝后方，在屈肌支持带深面的踝管内分为足底内、外侧神经入足底，分布于足底肌和皮肤。胫神经在腘窝和小腿后部发出肌支支配小腿肌后群，在腘窝还发出腓肠内侧皮神经伴小隐静脉下行，至小腿下部与腓总神经的腓肠外侧皮神经吻合成腓肠神经，经外踝后方至足外侧缘，沿途分支分布于小腿后外侧面和足外侧缘的皮肤。

胫神经损伤后，小腿后面与足底皮肤感觉障碍，足不能跖屈，内翻力减弱，呈背屈和外翻位，称“钩状足”(图13-25)。

2)腓总神经common peroneal nerve(图13-21，24):在腘窝上方自坐骨神经分出后沿股二头肌内侧缘走向外下，绕腓骨颈外侧向前，穿腓骨长肌分为腓浅神经和腓深神经。

(1)腓浅神经:在腓骨长肌、腓骨短肌与趾长伸肌之间下行，分支支配腓骨长肌、腓骨短肌，至小腿中、下1/3交界处浅出，分布于小腿外侧面、足背和趾背的皮肤。

(2)腓深神经:先在胫骨前肌与趾长伸肌间，后在胫骨前肌与长伸肌间伴胫前血管下行，经踝前至足背，沿途发肌支支配小腿肌前群和足背肌，终支分布于第1、2趾背面的相对缘皮肤。

腓总神经在腘窝还发出腓肠外侧皮神经，分支分布于小腿外侧面皮肤，并与腓肠内侧皮神经吻合成腓肠神经。

腓总神经损伤后小腿外侧与足背皮肤感觉障碍，足不能背屈和外翻，呈下垂、内翻位，称“马蹄内翻足”(图13-25)。

五、骶丛