九、舌咽神经

舌咽神经glossopharyngeal nerve为混合神经，含3种纤维成分:①躯体运动纤维，支配茎突咽肌。②内脏运动纤维，在耳神经节中继，管理腮腺分泌。③内脏感觉纤维，其胞体在下神经节内，周围突分布于舌后1/3、咽、咽鼓管、鼓室的黏膜及颈动脉窦和颈动脉小球。

舌咽神经根丝自延髓橄榄后沟上部出脑(图13-26)，然后集成舌咽神经，经颈静脉孔出颅。出颅处有上、下神经节。舌咽神经出颅后，在颈内动、静脉间下行，然后弓形转向前方，经舌骨舌肌深面至舌根(图13-36，39)。舌咽神经的主要分支如下。

图13-36　舌咽神经示意图

1．鼓室神经　含内脏感觉纤维和内脏运动纤维。它在下神经节处发出，向上入鼓室，参与形成鼓室丛，分布于鼓室、乳突小房及咽鼓管的黏膜。鼓室丛中的内脏运动纤维向上穿出鼓室形成岩小神经，沿颞骨岩部前面前行，出卵圆孔入耳神经节中继，节后纤维支配腮腺。

2．颈动脉窦支　1～2支，在颈静脉孔下方发出，沿颈内动脉下降，分布于颈动脉窦和颈动脉小球，分别传导血压和血液中二氧化碳浓度变化的感觉冲动，反射调节血压和呼吸。

3．咽支　2～3支，与迷走神经和交感神经的咽支在咽壁构成咽丛，分布于咽黏膜。另有茎突咽肌支支配该肌。

4．舌支　为舌咽神经的终支，分布于舌后1/3的黏膜和味蕾，传导一般感觉和味觉冲动。

耳神经节为副交感神经节，位于卵圆孔下方，下颌神经内侧(图13-32)。