脊髓长40～45 cm，呈前后略扁、粗细不均的圆柱形。与上肢神经相连的区段形成颈膨大cervical enlargement(C₄～T₁)，与下肢神经相连的区段形成腰骶膨大lumbosacral enlargement(L₂～S₃)。自腰骶膨大向下逐渐变细称脊髓圆锥conusmedullaris，圆锥向下延为细长且无神经组织的终丝filum terminale，下端止于尾骨的背面，有固定脊髓的作用(图13-43)。脊髓的表面有数条平行的纵沟，前面正中的沟较深称前正中裂，后面正中的沟较浅称后正中沟。此外，有左、右对称的前外侧沟和后外侧沟。前外侧沟中有脊神经前根的根丝穿出，后外侧沟中有后根的根丝穿入(图13-44)。

脊髓两侧与31对脊神经相连，并相应地分为31个节段，其中颈髓8节(C_1～8)、胸髓12节(T_1～12)、腰髓5节(L_1～5)、骶髓5节(S_1～5)、尾髓1节(Co)。

在胚胎3个月之前，脊柱和脊髓等长，所有脊神经根水平向外侧穿过相应的椎间孔。从胚胎第4个月开始，脊髓的生长速度比脊柱慢。至出生时，脊髓下端平第3腰椎。成人的脊髓下端平第1腰椎下缘。因此，腰、骶、尾部的神经根在穿出相应的椎间孔之前，在椎管内向下行走一段较长的距离，它们围绕终丝形成马尾(图13-45)。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎间隙进行腰椎穿刺，以免损伤脊髓。

由于脊髓与脊柱的长度不等，所以脊髓的节段与椎骨的节段位置并不完全一致(图13-45)。成人上颈髓(C_1～4)大致与同序数椎骨相对应。下颈髓(C_5～8)和上胸髓(T_1～4)与同序数椎骨的上1节椎体平对，如第6颈髓平对第5颈椎体。中胸髓(T_5～8)与同序数椎骨上方的第2节椎体平对，如第7胸髓平对第5胸椎体。下胸髓(T_9～12)约与同序数椎骨上方第3节椎体平对，如第12胸髓平对第9胸椎体。腰髓约平对第10、11胸椎和第12胸椎上半，骶髓、尾髓约平对第12胸椎下半和第1腰椎。这种对应关系具有临床实用意义。

二、脊髓的外形