脑干由3部分组成，下部是延髓，中部是脑桥，上部是中脑。脑干内有充满脑脊液的室管系统的部分管腔，在延髓下段内的是中央管，在延髓上段和脑桥背侧与小脑腹侧的是第四脑室，在中脑内的为中脑水管。

(一)脑干腹侧面

1．延髓medulla oblongata(图13-53)　呈倒置锥形，中线上有自脊髓上延的前正中裂，在与脊髓的交界处裂内有斜形交叉的纤维束，称锥体交叉。在前正中裂两侧是纵长隆起的锥体，由大脑皮质下行的锥体束构成。锥体的外侧为前外侧沟，有舌下神经根丝穿出。前外侧沟外侧长圆形的隆起称橄榄，内含下橄榄核。橄榄后方纵行的沟为橄榄后沟，沟中由上而下依次有舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝进出延髓。延髓腹侧面上缘借延髓脑桥沟与脑桥分界，沟中由内侧向外侧依次有展神经、面神经和前庭蜗神经的根。

2．脑桥pons(图13-53)　宽阔膨隆，为脑桥基底部，沿中线有基底沟。基底部两侧变狭，移行为小脑中脚。约当两者移行处有粗大的三叉神经根。

3．中脑midbrain(图13-53)　有一对隆起，上方分开下方接近，呈“V”形，是为大脑脚，其间的凹陷为脚间窝，窝底有许多小血管穿通，称后穿质。在大脑脚内侧有动眼神经根穿出。

(二)脑干背侧面

1．延髓(图13-54)　下段有自脊髓上延的后正中沟及沟两侧的薄束和楔束，两束上端分别形成薄束结节和楔束结节，深面有相应的薄束核、楔束核。延髓上段背侧面主要构成第四脑室底菱形窝的下半。在其两侧自楔束结节向外上方缓缓隆起，形成小脑下脚。

2．脑桥(图13-54)　主要构成菱形窝的上半，两侧的纵长隆起为小脑上脚。左、右上脚间张有白质薄片，称前髓帆，构成第四脑室顶的上部，帆内有滑车神经根交叉穿出。脑桥的上方与中脑移行处较狭窄，称菱脑峡。

3．中脑(图13-54)　有上、下两对圆形隆起，分别称上丘和下丘，合称四叠体或中脑顶盖。上、下丘各向外上方引出隆嵴，为上丘臂和下丘臂，分别连于间脑的外侧膝状体和内侧膝状体。中脑上丘向上与间脑移行处称顶盖前区。

第四脑室fourth ventricle(图13-51)介于延髓、脑桥与小脑之间，上通中脑水管，下续中央管。第四脑室腔呈锥体形，它由室底、室顶和左、右两侧界围成，并有一对伸向外侧的隐窝和3个通连蛛网膜下隙的孔。

1．第四脑室底　即菱形窝rhomboid fossa(图13-54)，由脑桥和延髓上段的背面构成。在窝的最宽处，有数条横行的髓纹，相当于延髓和脑桥背侧的分界线。沿窝的中线有正中沟，沟两侧纵行隆起，称内侧隆起。内侧隆起在髓纹稍上方形成圆丘，为面神经丘，深面有展神经核和围绕该核的面神经根的纤维。内侧隆起在髓纹以下分为两个小三角区，内上方的为舌下神经三角，外下方的为迷走神经三角，分别含有舌下神经核和迷走神经背核。内侧隆起的外侧是界沟。界沟上端外侧有蓝斑，深面有蓝斑核，细胞含色素。菱形窝在界沟外侧的部分为前庭区，内隐前庭神经核。前庭区的外侧有小的听结节，内有蜗神经核。

2．第四脑室顶　上部是前髓帆，下部是后髓帆和第四脑室脉络组织。前髓帆、后髓帆都是小脑延出的白质薄片。第四脑室脉络组织则是由室管膜上皮覆以富含血管的软脑膜所构成，它由后髓帆下延，覆盖第四脑室下部。脉络组织上的血管顶戴着软脑膜和室管膜上皮突入脑室，反复分支，形成第四脑室脉络丛(图13-51，55)，是产生脑脊液的部位之一。

3．第四脑室侧界(图13-54)在下部为薄束结节、楔束结节和小脑下脚，在上部为小脑上脚。

4．第四脑室外侧隐窝　是室腔外侧角的延伸，绕小脑下脚转向腹侧。

5．外侧孔和正中孔(图13-55)左、右外侧隐窝的末端各有一孔，称外侧孔;室顶的下部脉络组织上有一正中孔。第四脑室经此3个孔通连蛛网膜下隙。

二、脑干的外形